医学科普
发表者：赵红梅 人已读
化疗也称作细胞毒性治疗，化疗的目的是阻止癌细胞的增殖、浸润、转移，直至最终杀灭癌细胞。化疗既能杀灭肿瘤细胞，也对正常细胞造成伤害，其中最常见的就是化疗后的骨髓抑制。骨髓抑制导致白细胞降低，中性粒细胞减少，严重的会引起粒细胞缺乏性发热，继发感染，重者危及生命。因此，在化疗过程中要监测血常规，及时治疗化疗导致的骨髓抑制。
骨髓抑制导致的白细胞下降通常是在化疗后第7天，第10天达到最低点，一般化疗2周后白细胞开始回升。因此，第一次化疗时可以在化疗1周左右化验血常规，如果白细胞在3.5x109/L左右时，可以预防性打一次升白针（重组粒细胞集落刺激因子G-CSF）；如果化验白细胞在2.0x109/L左右时，建议打2次升白针（可以间隔2天打）；如果低于1.0x109/L时，则需要连续打3天升白针。如果在化疗后2周时查血常规，白细胞大于3.0x109/L时，可以不再打升白针（因为此时化疗对骨髓的抑制处于恢复期），白细胞一般不再继续降低。
第二次化疗时可以参考第一次化验血常规的结果，如果骨髓抑制明显，可以提前预防性注射升白针（G-CSF）。目前长效升白针（长效G-CSF: 聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子）也已广泛进入临床使用，可以显著降低粒缺性发热的风险。
综上所述，只要化疗后注意监测血常规，参考以上原则注射G-CSF，避免粒缺性发热的发生，就可以安全的完成化疗。
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发表于：2017-11-11
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