帕金森病患者治疗时应该做到“三级预防”

由于帕金森病是一种慢性进展性疾病，患者的病情随着时间的推移逐渐恶化，虽然不致命，但影响患者的工作能力及生活质量，一旦确诊后，患者需要长期进行药物控制症状，但药物的疗效常受到自身健康情况、情绪及环境等因素的影响，因此提醒患者及家属需要做到以下三级预防，尽可能做到早发现、早诊断、早治疗，减轻病情变化所带来的压力，降低疾病对患者日常生活的影响。

帕金森病早期规范用药预防预防病情进展过快

交大一附院副主任医师陈伟介绍，如果一个患者的症状非常典型，可以确诊为帕金森病，这时候开始药物治疗，可提高患者生活质量及延缓病情。怎么用药根据患者的严重程度适当调整，不要太激进。

正确认识帕金森病药物治疗目标

药物起效的快慢是有个体差异的，但还是循序渐进，缓慢起效比较好，起效过快说明药量过了。而帕金森病的治疗目标也是因人而异的，有的患者对治疗效果要求高，要求症状得到明显控制，完全让别人看不出来；有些人就觉得能控制症状，正常生活就好。所以我们说，治疗的目标跟年龄很有关系，要上班的人要求效果更高一些，而退休的老年人要求就会低一些。

很多的慢性病长期吃药都有耐受性的问题，但效果下降，其实最根本的原因，还是疾病不断进展恶化造成药物效果下降。所以说剂量越吃越大，药物本身的成分耐受是一个次要原因，不是根本的因素。

药物蜜月期后预防并发症过早出现

左旋多巴类药物作为帕金森病治疗领域的基础用药，早期临床运用效果很好。然而，服用左旋多巴类药物3-5年后，“开关现象”或者“异动症”就会出现。若出现这些副作用，患者需在帕金森病关爱中心医生指导下调整药物类型及剂量，切勿自行换药、加大药量。

若患者病情已经发展的很严重，如出现运动困难、行走无力等症状时，那么无论患者如何改变服药方案，都是于事无补的。想要帕金森症状得到最好的控制，需要进行脑深部电刺激治疗。

纠正异常姿势预防关节“生锈”？

对于帕金森病的患者来说，除了规律的药物治疗以外，在日常生活中进行康复锻炼来训练各组肌肉的协调性，也至关重要。很多患者对日常的饮食和服药非常重视，但是经常忽略康复训练对帕金森病的重要作用。早期正规的帕金森病康复治疗可以适当推迟一些药物的使用，维持更久的生活自理时限。

帕金森病患者不爱运动，肢体活动能力越来越差，还会出现关节疾病，肌肉僵直，动作缓慢。而能够坚持锻炼者，不仅能维持肢体的功能，有的还能进一步增强其灵活性。因为适当的功能锻炼有助于保持身体的灵活性、肌肉的强健和关节的柔韧性。

运动可以防止肌肉萎缩，减少肌肉的紧张和僵硬，帮助帕金森患者睡眠。锻炼还能促进心肺血液循环，帮助减压，给予一种控制身体状况的成就感。所以帕金森患者可以选择一些自己喜爱的而又容易的活动，如散步，打太极拳、跳舞、园艺。尝试让这些活动成为日常生活的一部分。什么时间进行锻炼也很重要，应该选择充足的休息并且经过药物治疗症状得到很好控制的时候，开始时可能觉得困难，但只要坚持，就会从长期的锻炼中获益。