医生，为什么我配了眼镜还是看不清楚？

门诊看到一个孩子，他的主诉就是看不清楚东西。

我看双眼配上眼镜的结果是：双眼近视600度，-6D,双眼矫正到1.0，而且他这个检查结果反复在其他几个医院查过，结果都相差无几。双眼视力矫正到了1.0，为什么会看不清楚呢？有可能存在几种原因：一种是集合不足、斜视，一种是视功能差。

首先检查眼位，孩子为正位，不存在斜视的情况。

于是我给他做了其他的几个视功能检查。

BCC-0.75异常

NRA+1.25D正常

PRA-3.5D正常

调节灵敏度右眼3cpm（+），左眼6cpm（+），双眼5cpm（+）

调节幅度：16.67D

对比敏感度稍有下降

角膜地形图：无异常

融合范围：+30—-4，基本正常

那么这个结果提示我们什么？

BCC，代表调节反应。BCC如果是零或负值，说明患者总是在使用大于调节刺激的调节力量，也就是说，患者随时保持一种过多调节的调节痉挛状态，也就是我们俗称的“假性近视”。所以出现这样的情况时要及时做视觉训练，解除这个调节超前的情况，避免“假性近视”变为“真性近视”。也就是说目前的眼镜有可能度数偏高，所以我会建议再用阿托品散瞳，使睫状肌得到放松后进行验光，得到正确的验光配镜度数，尽管这个孩子16岁，好像不需要阿托品散瞳验光了，但是这种特殊情况下阿托品散瞳验光是必要的。

NRA负相对调节，测量的是客户的调节放松的能力。PRA正相对调节测量的是顾客的调节储备力。
第二个:Nra\Pra的正常值分别是多少。Nra正常值是+1.75-+2.25。PRA的正常值是-1.75--3.00。如果NRA负相对调节过小，说明调节不能放松，有可能存在调节痉挛、调节过度、假性近视的情况，也就是说在这种情况下验光容易近视过矫正！

调节幅度是否在正常值呢？

注视远点时与注视近点的屈光力之差称作调节幅度或绝对调节力、最大调节力。这个孩子的指标处于正常范围。

根据目前所得到的结果我们分析这个孩子的最主要问题是：存在调节痉挛，也就是孩子随时保持一种过多调节的痉挛状态，因此使用阿托品散瞳目的有两个，一个是要得到一个正确的眼镜的度数；另一个目的就是要首先利用药物来缓解调节痉挛。然后进行视觉训练，解除这个调节痉挛的情况，还孩子一个清晰的世界。

生活上我们需要要求孩子正确的用眼方式，比如尽量减少近距离工作，适当眼部休息。