学术前沿
发表者：赵兴圣 人已读
肾囊肿是临床上一种常见病，当囊肿直径大于5cm后会出现一些临床症状，需要治疗。CT引导下肾囊肿穿刺抽吸硬化治疗是一种简单、安全、创伤小、费用低、疗效好的微创治疗方法。
图1 左肾囊肿，大小约8.8cm×7.8cm
CT是断层图像，解剖关系清楚，病变显示良好；可清楚显示病变大小、形状、位置与周围组织关系；能精准地确定进针部位、深度、角度，能选择最佳穿刺点和进针路线，避开肠管及肝脾等重要器官，穿刺成功率高，在操作中还可以通过CT扫描显示穿刺针尖在囊腔内位置，做出相应调整，做到彻底抽尽囊液，是治疗肾囊肿的关键一步。
图2 为治疗过程中监测针尖是否插入囊肿腔内；图3 为治疗中
肾囊肿的囊液由囊壁上皮细胞分泌，抽液后需注入无水酒精使囊壁上皮细胞凝固，结构破坏，失去分泌作用，囊腔随之缩小、粘连，最终消失或钙化。术后穿刺处贴一创可贴即可，无需特殊处理。
图4 治疗后复查,囊肿消失，囊肿区被腹腔内脂肪填充
CT引导下肾囊肿穿刺治疗前需做CT增强扫描以排除肾盂囊肿及肾积水，并做血常规、凝血3项、肾功能、心电图、血压等常规检查。
供稿：赵兴圣
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发表于：2017-10-31
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