隐睾

隐睾患者常因阴囊空虚、内无睾丸来就诊。也有以“疝”为主诉而就诊者，或因双侧隐睾、婚后不育而来作检查的。

单侧隐睾属于隐睾症的一种类型，包括睾丸未降和睾丸异位两种情况。一侧睾丸停止于下降途中，未进入同侧阴囊的称睾丸未降或下降不全；睾丸离开正常的下降途径而未进入阴囊的情况，称为睾丸异位，一般以前者较为常见。单侧隐睾会不会影响生育：如果隐睾在在早期适时的进行了手术，则大多不影响生育；如果隐睾未能早期适时手术治疗，可造成曲细精管退变，上皮细胞萎缩及生精功能障碍等睾丸损害现象，则十分容易形成不育症。另外，如果另一只睾丸代偿性增大，尽管患侧损害严重，其生育能力也是有可能的。 单侧隐睾对生育功能的影响，虽然不象双侧隐睾那样绝对，但造成不育的机会还是相当多的，所以治疗要早、要适时，隐睾的治疗应在幼儿至小儿时期内进行。

隐睾危害巨大。 研究发现，隐睾症病儿的睾丸从2岁起就有明显病理改变，5岁后加重。隐睾处于相对高温环境，十分不利于睾丸的发育和青春期后的精子生成，可以造成睾丸的明显萎缩，阻碍精子的发生，给患者的生殖健康造成严重的危害，还具有较高的癌变机会而危及患者的生命。无论是何种原因造成的隐睾，均可以因为其周围较高的温度而影响精子的生成，出现少精或无精，从而影响患者成年后的生育能力。由于双侧隐睾在12个月内仍然有自然下降的可能，所以可以等待；12个月后睾丸仍未下降者，就应该寻求专科医生的帮助。系统地应用内分泌治疗1～2个月，部分患儿可获得睾丸下降；隐睾治疗效果不满意的患儿应该在2岁以内行双侧睾丸牵引固定术，通过手术来解决隐睾问题，只要手术成功，就有恢复生育的希望。单侧隐睾往往内分泌治疗有效率较低，可以直接考虑手术治疗。2岁以后，隐睾就开始出现不可逆的损伤，所以隐睾手术时间的选择十分重要。治疗睾丸症不仅是出于对日后生育的考虑，隐睾还有发生腹股沟疝、损伤、癌变、扭转的机会，这会对男性精神心理造成重大影响。隐睾发生癌变的时间多在20岁以后，比正常睾丸癌变的机会大20～48倍。而高位隐睾更容易癌变，即使成年后将隐睾“放”在阴囊内，也不能完全防止以后的癌变。但不管何种治疗方法都必须在孩子两岁内进行。