肺癌患者选择哪种靶向药物呢？

检测基因

1 ALK

FDA批准ALK抑制剂克唑替尼、色瑞替尼和艾乐替尼用于ALK阳性的非小细胞肺癌。

2 BRAF

FDA批准BRAF抑制剂维莫非尼和达拉非尼、MEK抑制剂曲美替尼和卡比替尼用于治疗BRAF V600突变阳性的黑色素瘤。NCCN指南建议，BRAF抑制剂维莫非尼、达拉非尼和MEK抑制剂曲美替尼联合可用于BRAF V600突变的非小细胞肺癌。

3 BRCA1

FDA批准PARF抑制剂奥拉帕利用于BRCA1/2基因生殖系有害突变的卵巢癌患者，RUcaparib用于BRCA1/2生殖系或者体细胞有害突变的晚期卵巢癌患者。

4 BRCA2

FDA批准PARF抑制剂奥拉帕利用于BRCA1/2基因生殖系有害突变的卵巢癌患者，RUcaparib用于BRCA1/2生殖系或者体细胞有害突变的晚期卵巢癌患者。

5 CD274(PD-L1)

FDA批准派姆单抗用于PD-L1阳性或正在接受以及接受过铂类化疗后疾病进展的转移性非小细胞肺癌。

6 EGFR

FDA批准EGFR抑制剂吉非替尼、厄洛替尼、阿法替尼用于治疗EGFR 19号外显子缺失突变以及L858突变的非小细胞肺癌，奥希替尼用于EGFR T790M突变的非小细胞肺癌。

7 ERBB2(HER2)

FDA批准HER2单抗曲妥珠和帕妥珠、HER2/EGFR抑制剂拉帕替尼用于治疗HER2阳性的乳腺癌。单抗用于HER2阳性胃癌或胃食管交界腺癌。NCCN指南建议，曲妥珠单抗和阿法替尼用于HER2突变的非小细胞肺癌。

8 KIT

FDA批准伊马替尼用于KIT阳性、不可切除或转移的胃肠间质瘤。

9 KRAS

NCCN指南建议，西妥昔单抗和帕尼单抗用于KRAS野生型的左半结肠癌、直肠癌。KRAS突变与EGFR TKI原发耐药相关。

10 MET

NCCN指南建议，克唑替尼用于MET扩增和第14号外显子跳跃的非小细胞肺癌。

11 NRAS

NCCN指南建议，西妥昔单抗和帕尼单抗用于NRAS野生型的左半结核癌、直肠癌。

12 RET

NCCN指南建议，卡博替尼、凡德他尼用于RET重排的非小细胞肺癌。

13 ROS1

FDA批准克唑替尼用于ROS1阳性的非小细胞肺癌。