医学科普
发表者：郑胡镛 人已读
联合化疗是治疗儿童恶性肿瘤最重要的手段之一。绝大部分化疗药物是通过静脉途径给药的，但是由于化疗药物毒性大、浓度高及反复穿刺静脉，易使浅静脉血管内膜损伤，平滑肌痉挛，并发血栓形成或引起不同程度的静脉炎。表现为沿静脉走向的条索状红线，血管压痛，后期血管变硬，色素沉着等。而化疗药物外渗可导致局部皮肤和软组织的非特异性炎症，引起组织损伤和溃烂，局部可出现红肿起泡、烧灼疼痛、溃疡经久不愈、坏死，严重者可引起功能障碍。
现在临床上对病程长，治疗复杂，需长期静脉治疗或血管条件差的患儿多采用中心血管通路装置，比如经外周导入中心静脉置管（PICC）、植入式静脉输液港（PORT）。由于中心血管通路装置的末端一般终止在上腔静脉，依靠中心静脉的大流量、高流速的血液迅速稀释和播散药物，防止刺激性药物对血管内膜的损伤。同时中心血管通路装置还具有留置时间长、感染率相对低、间隔期间维护需求小及对日常生活的限制少等优越性。
因此，在化疗前建立一条长期、安全的静脉通道，不仅可以减轻因反复穿刺给患儿及家长带来的痛苦，更重要的是可以避免化疗药物对外周静脉的破坏及对局部组织的刺激，保证化疗计划的顺利实施及各种营养物质的供给。
* 本文系北京儿童医院血液科吴心怡护士长原创文章，欢迎大家转载，但请注明出处。
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发表于：2011-11-13
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