数字化-3D打印技术腓骨瓣精准重建颌骨缺损并咬合重建

肿瘤、外伤、发育畸形等是造成下颌骨缺损的主要原因。自1989年Hidalgo首次将游离腓骨瓣应用于颌骨缺损的修复重建以来, 以腓骨瓣为代表的血管化骨组织瓣已成为下颌骨缺损修复的最主要方法。

传统意义上的游离骨组织瓣下颌骨重建手术, 主要由外科医生依据曲面体层摄影及螺旋CT等影像学检查结果, 结合临床检查制定手术方案, 术中根据术者经验完成肿瘤切除及缺损重建。这种治疗方法是一种“ 经验依赖” 的治疗流程, 缺乏个性化的设计与精确的手术引导, 治疗过程由外科医生主导, 对于复杂的下颌骨缺损或者经验不足的外科医生, 往往难以达到精确的重建效果。而三维重建技术不仅可以提供直观清晰、形象具体的三维组织影像, 还可以在数字化软件中在医生的控制下“ 运动” 起来, 使得医生可以从各个角度观察病变及其与周围重要解剖结构的毗邻关系。 在下颌骨肿瘤手术中, 利用三维重建技术, 可以在计算机软件中对下颌骨的三维结构进行精确重建, 在三维重建后的模型上判断下颌骨肿瘤的位置、范围及骨组织侵犯与破坏情况。直观的三维影像有助于医生进行手术设计并实施精确的下颌骨肿瘤切除术。

青岛大学附属医院黄岛院区口腔颌面外科郅克谦教授带领团队采用数字化-3D打印技术利用腓骨瓣精准重建颌骨缺损，其临床应用效果达到国际先进水平。二期行牙种植修复，恢复患者咬合功能。

病例展示：

图1：左侧下颌骨成釉细胞瘤

图2：术前行数字化设计

图3：下颌骨缺损行游离腓骨瓣修复

图4：术前行种植导板设计并打印

图5：腓骨重建下颌骨行种植修复

图6：种植体植入后效果

郅克谦，男，博士学位；教授，主任医师，博士研究生导师，硕士研究生导师。青岛大学附属医院黄岛院区口腔颌面外科副主任，黄岛病区主任,口腔临床医学重点实验室副主任。

特长：口腔颌面肿瘤的规范治疗，口腔颌面部缺损畸形的修复重建,口腔颌面创伤诊治, 颌面部及牙列缺损的种植修复治疗。

门诊地点：青岛大学附属医院黄岛院区口腔颌面外科（四楼） 周一，周二（上午）专家门诊。

办公地点：山东省青岛市黄岛区五台山路1677号 青岛大学附属医院黄岛院区口腔颌面外科（四楼）18661800582