人工膝关节置换术后康复计划

（1）踝泵练习：也就是患者自己做踝关节的跖屈（脚趾及脚背向上勾）和背伸（脚趾及脚背向下勾）练习，它对防止老年人术后腓肠肌静脉丛的静脉炎和下肢深静脉血栓形成非常重要。方法如下：患者在卧床伸直双下肢的情况下，双踝先自然放松，然后做背伸动作，背伸时一定要达到最大限度。然后从最大背伸状态开始做跖屈，跖屈也要达到最大限度，绕环一周，如此反复进行。在患者卧床看电视、看书或读报纸及与家人谈话过程中都可以不断进行跖屈、背伸练习。

（2）术后第一天还要开始进行适量的股四头肌的收缩、放松练习。卧床时股四头肌收缩、放松练习方法：患者卧在床上，双腿自然伸直，反复进行双下肢大腿肌肉收缩5秒钟、再放松2秒钟的活动。每天收缩、放松次数共6组，每组50次，共300次。

（3）从术后第1天开始练习直抬腿。首次练习直抬腿，只要求患者能够忍痛将直抬腿动作完成即可。术后第1天，根据病人的体力和身体素质不同而完成直抬腿动作4-6次，术后第3天到术后第7天根据病人的情况每天练习6-10次。

（4）膝关节屈膝度的练习：患者隔天进行被动屈膝练习，被动屈膝至120°，到达角度后保持2分钟即可，以后屈膝练习每两天一次，与伸膝练习间隔开。

（5）膝关节伸直的练习：患者隔天进行长时间的足跟下垫毛巾卷练习伸膝的动作，在足跟下垫毛巾卷的同时，在膝关节上方压上重物，重物重量应使膝关节在30分钟内压直为好，每次腿部放松坚持30分钟以上。白天持续5小时以上，要坚持3个月。

（6）半蹲练习：患者在术后3周开始进行半蹲练习。静蹲练习方法：姿势同中国武术中的骑马蹲裆动作或站桩动作。患者两腿分开，两脚之间的距离比肩膀稍宽，身体保持直立位，不能向前倾，此时双膝开始弯曲下蹲。双膝弯曲角度根据患者身体情况和肌肉力量不同而不同。如果患者身体情况好，大腿肌力好，下蹲角度可以达到屈膝90°，如果患者身体欠佳和大腿肌力弱，双膝轻度屈膝即可，这时半蹲位置较高，患者较省力，随着练习后肌力的增加再增加屈膝的角度。根据自己的身体状况决定练习的次数。刚开始练习的患者可以背靠墙进行练习，以防摔倒。