先天性或发育性髋关节发育不良的治疗（0~6个月）

对于出生后6个月以内、Ortolani或Barlow试验阳性的患儿，治疗的目的是稳定髋关节。对于有轻、中度内收肌挛缩的患儿，主要是将脱位的髋关节复位。

在出生后的前几个月里，应用连衣挽具（Pavlik约束带）治疗的成功率为85%~95%。在使用该方法时要求注意每个环节，因为有包括股骨头缺血性坏死在内的潜在并发症。

连衣挽具由1条胸带、2条肩带和2个蹬带组成，每一个蹬带有1条前内侧的使髋关节屈曲的带子和1条后外侧使髋关节外展的带子。穿戴连衣挽具时，将穿着舒适衬衣的患儿仰卧，首先系上胸带，调整松紧度，是胸壁与带子之间保持3指宽的距离，保持胸带位于乳头平面；接着扣紧肩带，再将双足同时放到蹬带内，调整前屈的带子，使髋关节位于屈曲90~110°位置；最后调整后外侧带子呈略微松弛状，以限制内收，但不能强迫外展。为确使髋关节稳定而采取过度外展则不可接受。在穿连衣挽具时，即使双膝关节完全处于内收状态，也应相距3~5cm。连衣挽具应全天穿戴，直到获得髋关节稳定为止，即Barlow试验和Ortolani试验阴性。然后每天穿戴时间减少2小时，直至只有夜间穿戴，并维持到X线片或超声显示髋关节正常为止。穿戴连衣挽具期间，应该每周检查患儿1~2次，复查时应调整带子的长度以适应患儿的生长。

应用连衣挽具后，可以观察到4种基本的持续脱位类型，即向上、向下、向外和向后脱位。如果向上脱位，需要增加屈髋；向下脱位则减少屈髋；如果向外脱位，初始只需观察，只要X线片或超声检查证实股骨颈正对着Y形软骨的方向，股骨头可逐渐进入髋臼内；持续后脱位则很难处理，使用连衣挽具治疗往往不能成功。后脱位通常伴有内收肌紧张，在后侧触摸到大转子可作出诊断。

如果上述任何类型的脱位或半脱位持续存在3~6周，应放弃连衣挽具治疗，该用其他治疗方法。其他方法包括选择性牵引、闭合或切开复位和石膏固定术。