面肌痉挛微创治疗误区

门诊遇到这样一位患者，面肌痉挛10年了。因为害怕手术，一直不愿接受显微血管减压术治疗。这些年脸跳的越来越严重。在追问她的病史时，她告诉我，大约5年前曾接受过一次“微创治疗”。她说，当时在一个小诊所，有大夫用一根小刀（确实是小刀，不是针，我确认过）从她的患病侧耳后刺入，绞了几下，她的脸跳缓解了好几个月。

我很是好奇。接着问是否真的好了几个月。她说是的，就是做了后好几个月眼睛闭不严实，口角有点歪。

哦，我完全明白了。面神经是从耳后乳突下方出颅的，她接受的这种治疗一定是通过小刀在面神经出颅处对面神经进行了毁损治疗，是以面神经功能受损或丧失为代价的治疗方法。面神经受损后，面部跳动当然停止，但致病因素仍然存在，面神经功能恢复后，跳动一定恢复。而术后闭不了眼睛和口角歪斜就是面瘫的表现。面瘫在恢复的过程中，相邻神经纤维之间会形成异常的接触，导致类似面肌痉挛一样的面部连带运动。这种联带运动与面肌痉挛的表现一样，手术无法缓解！这种对神经功能粗暴损伤的方法绝对不能称之为“微创”。

看着这位患者，我只能如实相告我的担忧。也就是她目前的症状很可能是有两个病灶导致。一：面神经根部血管压迫灶。可通过显微血管减压术治疗。二：面神经出颅处神经受损修复灶。目前尚无有效治疗方法。

这位患者表示要再考虑一下手术问题。望着她的背影，我没有说的是上次治疗中我认为最大的风险。即：面神经出颅点和颈内动脉、颈内静脉非常近，这两根血管均是非常粗大的血管，一旦损伤常有性命之忧！从这一点上来说她是幸运的！

因此，请您一定记住，针对病因的治疗才是最佳的治疗！“微创”是你心中的期盼，也可能被别有用心的人利用！

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