癌症是可以早期筛查出来的

4 种癌症可以有效筛查

筛查是否对所有癌症都有用呢？当然不是，每个癌症都不同。

一、我们先看看什么是癌症筛查？

所谓筛查，是指在有症状之前进行体检，以期发现某种疾病。在美国，一种检查方法用于临床癌症筛查必须同时具备以下几点：

（1）有效性及特异性，可以相对灵敏地发现某种癌症以及癌前病变；（2）安全性，没有明显副作用；（3）可操作性，经济方便，可以用于大量人群的筛查。

二、哪些癌症有明确的筛查方法呢？

1、乳腺癌

（1）适用人群：50 岁到 74 岁的有普通风险的女性，每 2 年做一次乳房 X 线造影检查。40 岁到 49 岁的女性建议跟医生讨论，考虑病人的家族史、个人风险、权衡利弊后做决定。

（2）筛查手段 X 线造影：常规的 X 线造影可以降低死于乳腺癌的风险。核磁共振：核磁共振一般跟 X 线造影一起使用。因为有些时候 MRI 会有一些假阳性，所以只适用于高风险的人群。

2、宫颈癌

（1）适用人群：21 岁到 65 岁的女性。

（2）筛查手段：宫颈涂片和 HPV 检测可以有效地发现早期病变，及时干预，阻断癌症的发展。

3、肺癌

（1）适用人群：必须同时满足以下 3 个条件：

重度吸烟史（有具体标准）；现在仍在吸烟或者是在过去 15 年内戒烟；55 岁到 80 岁之间。

（2）筛查手段：低剂量螺旋 CT。

（3）肺癌的筛查有更为严格的控制，主要因为以下几个因素：筛查可能会有假阳性，也就是说一个本身并没有癌症的人被诊断为患有癌症；有可能引起过度诊断进而导致过度治疗；重复多次的低剂量 CT 有可能导致健康人患癌。

（4）最好的降低肺癌风险的方法不是筛查，而是戒烟并且避免二手烟。肺癌筛查绝对不能代替戒烟。这一点无论如何强调都不过分。

4、结直肠癌

几乎所有的结肠癌都是从癌前病变经历十几年发展而来的。筛查主要是发现并去除这些癌前病变，进而阻断可能的癌症。结直肠癌的早发现早治疗效果也很好。

（1）适用人群：常规的筛查从 50 岁开始，不分男女。筛查对预防结肠癌至关重要。所有 50 岁到 75 岁的人群接受筛查。76 到 85 岁, 跟自己的医生商量。

但是，以下人群在 50 岁之前就开始筛查：自己或者直系亲属有过息肉或者是结肠癌；患有炎性肠道疾病，比如说溃疡性肠炎或者克罗氏肠炎；患有 APC 或者 HNPCC 综合症。

（2）筛查手段：多种筛查方法，肠镜大约每 10 年做一次。

5、其他癌症

对于卵巢癌、前列腺癌和皮肤癌，虽然有一些检查方法，但是，目前的检查手段并不能灵敏特异地早期诊断，也不能有效地降低这些癌症导致的死亡率，所以不作为医疗常规。

三、结束语

1. 癌症筛查，因癌而异，因人而异。有些癌症（乳腺癌，宫颈癌，肺癌，结直肠癌）可以有效筛查，早发现早治疗，而且效果不容置疑。 更多的癌症，没有有效的筛查手段。

2、癌症筛查有明确的指南和管理，医生在遵循指南的大前提下，结合每个病人的情况有所调整，避免过度检查和过度治疗。