我已经好好服药，为什么血压还会忽高忽低？

血压波动是一种正常的生理现象，人体血压会在一天24小时中根据生物钟发生有规律的变化，健康人的血压在一天的不同时段也是有变化的。

但如果血压波动过大，长时期忽高忽低，就会成为危害健康的“无声杀手”，对高血压病人来说尤其危险。

“降压是硬道理”，这一点大多数病人都明白，但不一定每个人都知道的是，如果不是长久的降压，而只是一时的降压，血压总是上下波动，这位“无声的杀手”将会获得更强的杀伤力，结果就是各种并发症的出现，为心脑血管疾病的发生埋下了隐患。

血压忽高忽低

一般是什么原因导致的？

长期的血压不稳定会给患者增添不少的心理压力，担心自己的病情不稳定，不好控制，容易胡思乱想，但其实，导致血压波动的原因有很多，我们可以根据自己的情况来做分析，找出原因。

①选用的药物不当

不同的人适用的药物可能会不一样，所以我们要根据医生的指导来选择合适的降压药，坚持按时服药，观察效果，并及时调整用药。

②药量不足

选对了药，但是服用的药量不足，也难以使药物发挥应有的效果。

③没有按时服药

养成良好的服药习惯，对控制血压有很重要的作用，部分病人之所以病情不稳定，主要的原因就是没有养成在固定时间吃药的习惯，或者爱忘记吃药，这样对身体的伤害是很大的。

④患者的情绪不稳定

情绪的波动会引起血压的波动，如果您经常会出现焦虑、失眠或压力过大的情绪，交感神经长期处于兴奋的状态，并释放收缩血管的激素，反复的收缩就会引起血压的反复波动。

⑤供血不足

这是一个比较容易忽略的情况，如果患者脑部供血不足，脑细胞缺氧会影响正常的发挥和代谢，中枢神经出现紊乱，血压就会升高。

好好吃药了

血压还是忽高忽低？

看了上面的几点，有的患者就会问了，我已经按照医生的嘱咐服药了，为什么血压还是忽高忽低呢？对于这类患者，则有可能是以下的原因。

①对血压的数值变化过于敏感

有些患者会非常在意自己的血压变化，担心出现心脑血管意外，因此会频繁地测量血压，并且对数字的变化非常敏感。血压高了立刻加药，血压低了就马上减药，殊不知，就是这样频繁地加药减药，才造成了血压的忽高忽低。其实，只要血压在合理的区间内浮动，是无需过多担心的。

②心理因素在作怪

一些病程较长的患者由于长期受疾病的折磨，容易产生多疑、苦闷、抑郁的情绪，也容易发脾气，这些心理状态都会引发血压的波动。

③其他药物干扰了药效

如果您正在服用卡托普利、洛汀新等降压药，最好不要同时服用消炎痛、布洛芬等药物，同时尽量选择长效降压药。

④忽视了血糖、血脂的影响

有时候我们容易忽视血糖、血脂对血压的影响，这三者有紧密的联系，彼此之间互为因果关系，会相互促进、加快病程的进展。

⑤不健康的饮食习惯

科学的饮食对控制血压有重要的作用，然而却有很多患者会忽视饮食习惯的调整。高血压患者应该多吃蔬菜水果，注意控制脂肪和胆固醇的摄入，口味要清淡，要严格限盐，每日不超过5克，戒烟限酒，保持大便通畅，才能利于血压的稳定。

血压的波动有何危害？

为什么有些病人每天服药，血压还是不稳定呢？常常有这样的患者，每天上午口服一次短效药后，测量血压正常，但下午血压就会明显升高，这种只短时间控制血压的做法，其实比不服药的危害更大。

还有一些病人担心长期服药会产生耐药性和依赖性，所以自作主张吃吃停停，血压自然会忽高忽低，不仅身体受到了更大的伤害，也造成了病情的预后不良。

血压波动大，对心脑血管的损伤是很严重的，比如：

忽高忽低的血流会冲击血管壁，造成内皮破损；

内皮破损后会产生功能紊乱，血管破口处脂质沉积、形成斑块，血管壁发生炎症、变硬；

主动脉弹性减退、硬度增加，收缩压明显升高，但舒张压不高，压差增大；

心脏心肌细胞凋亡、心肌变厚，心脏扩大，引发心力衰竭；

脑部大小血管受损，发生中风；

肾脏大小血管硬化，发生肾功能衰竭……

不止是高血压患者，就算是血压正常的人，如果血压波动过大，一样会引起血管损伤。

哪些人群的血压波动大？

老年高血压病人、更年期高血压病人、高血压病人早期、某些继发性高血压病人（如嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄所致的高血压），都是常见血压波动较大的人群，应予以重视。

如何有效平稳血压？

对于以上人群，减少大幅度的血压波动的方法可以参考下面几种。

①服用长效降压药

血压波动大的高血压病人应该首选长效降压药，且应根据自身的情况进行选择，必要时可以长效与短效药同服，以延长作用时间。

②老年人清晨可能需要紧急降压

一些老年患者即使在血压已经平稳控制的状态下，即使无明显诱因，也会发生血压骤升，特别在清晨是一个普遍的现象。清晨是心脑血管事件高发的时段，清晨醒后需要尽快服用短效药紧急降压，再配合长效药进行整体的控制。

③对因治疗

更年期高血压患者、中青年高血压患者会伴有明显的植物神经功能紊乱，易发生轻度焦虑和抑郁的情况，此时应服用抗焦虑和抗忧郁的药物；冠心病心绞痛者应同时控制心绞痛发作；嗜铬细胞瘤或肾动脉狭窄者需切除肿瘤或解除狭窄，均可达到降压和减少血压波动的效果。

虽然得了高血压就会常伴一生，但高血压病人也无需过度担心，即使得了高血压，照样健康长寿的也大有人在，而他们做到的就是正确服用降压药，保持平稳的血压，保持良好的生活习惯，如果你也做到了，相信健康也会常伴你的左右。

文章转自：http://mp.weixin.qq.com/s/L9VHmKb8p-8yiEwlDIG4KA