脑部手术后常见问题

1术后可以吃些什么

全麻术后病人通常会有恶心、呕吐的反应，食欲不振，消化能力弱，饮食以好消化的半流质（面条、馄饨皮、米粥等）为主，根据患者喜好及病情可搭配酱菜、咸鸭蛋、腐乳等，同时可吃些易咀嚼的蔬菜、水果。

介入等微创手术后的患者通常恢复较快，可根据患者喜好早些恢复正常饮食。开颅手术的患者因刀口疼痛、水肿等影响咀嚼，通常需较长时间（约1周）的半流质饮食（因人而异）。

饮食宜清淡，营养均衡，应包括主食类（米粥、面食、藕粉等）、蛋白质类（瘦肉、鱼虾、牛奶、酸奶、豆制品等）、蔬菜水果等。

忌辛辣刺激、过于肥腻、急于进补。宜少吃多餐，可通过抬高床头、适度按摩患者腹部、肢体等方式促进胃肠蠕动、消化吸收。

2手术过后为什么会头痛？该怎么办？

开颅手术后头痛多为伤口刺激所致，表现为较尖锐的疼痛，可根据疼痛评分评估疼痛程度，中度以上疼痛会影响患者食欲、睡眠等，不利于恢复，可应用止痛药物减轻痛感，以利于恢复，随着疾病的康复，疼痛会自然缓解，不必过于紧张。

另外颅内压升高、发热、颅内植入物刺激、血压波动（升高）、情绪紧张等也是术后头痛的常见原因，医生会根据病情给予针对性治疗，家属协助做好患者的病情观察、心理疏导，头痛也会随着病情好转而缓解。

3术后为什么会发热？如何处理？

神经外科手术后发热通常为吸收热，是手术区域或颅内出血无菌性炎症反应的表现，是身体对手术刺激的一种正常反应，多为低热，体温多不超过38.5℃，患者无寒战怕冷表现，持续时间多在1周以内，处理可采用多饮水及物理降温（包括温水擦浴、冰袋降温、酒精擦浴等）。

另一种术后发热的原因是感染，包括手术区域感染、肺部感染、尿路感染等，患者发热前常有怕冷、寒战等表现，需要进行血液、肺部X线片或CT、痰液、尿液检查等，并应用抗生素等抗感染治疗药物，同时应用退热药治疗。

某些少见情况如外伤、脑出血、肿瘤或手术操作影响到脑内的体温调节中枢，也会导致患者持续高热，体温多在39℃以上，患者无汗，躯干皮温高而四肢末端发凉，不伴有怕冷的症状，退热的处理以物理降温为主。

4开颅术后为什么眼面部红肿？

这是因为手术刺激头面部的皮肤、肌肉等软组织，导致局部水肿，这是正常的术后反应，一般术后第3-5天为水肿高峰期，7天可逐渐消退。

5术后为什么会反复恶心呕吐？

（1）全身麻醉时使用的麻醉药物可刺激患者引起呕吐；由于麻醉引起的呕吐，一般在术后1-2天消失；

（2）开颅术后头痛、炎症刺激、颅内压升高等也会引起呕吐；

（3）手术后饮食过于油腻、消化不良、术前有胃病等也是引起呕吐的原因，调整饮食、少食多餐、应用促消化药物等可是呕吐逐渐缓解。

6术后为什么好几天没有排便？

手术后出现便秘主要是与术后卧床、活动量减少、饮食减少及结构不合理、不习惯床上排便、精神紧张等因素有关。改变卧位、床上翻身、活动肢体、腹部按摩、改变饮食结构及应用通便药物等可帮助缓解便秘。

7手术之后为什么尿量比平时多好多？

常发生于鞍区病变（如垂体瘤、颅咽管瘤、鞍区脑膜瘤等）手术后，可能会持续2-4周，多数可通过用药后控制，随着病情恢复，症状会逐渐改善。此外一些患者术后因脑水肿需应用较多脱水利尿剂，尿量也会明显增多。