精准治疗甲状腺疾病的核医学专家陈立波教授

我的医生朋友们——精准治疗甲状腺疾病的核医学专家陈立波教授

2017-08-11 关注艾薇寻医

立志学医

谈起为何选择医生这个职业，上海市第六人民医院核医学科主任医师陈立波教授，分享了一个颇令人动容的故事：高二那年寒假回家，我心情很沉闷，因为爸爸和爷爷都病重不起了，别人家在喜迎新年，我们家却被疾病的阴影笼罩。更不可思议的是，年初一家里竟请来了巫师，杀了只公鸡，画了些符，烧了一堆纸钱。当时我实在看不下去了，年初二就离家去了学校。”陈教授话语中充满愤懑，“这种迷信活动让我感到格外惶恐，因为我不知道我的两位至亲到底生了什么病，不知道这个病严重到什么程度，也不知道有没有办法治好。也就在那一刻，我下定决心学医。”陈教授坚定地说完，长舒一口气。

带着这份决心，陈立波考上了医学院，在完成所有医学基础和临床课程的学习后，他选择了十分稀缺的核医学专业。留学德国期间，他一头扎进实验室，拼命的做实验，看文献。“那时候看书就像吃肉一样舒服！因为我切身感受到中国的医疗理念和水平相比国外先进国家还是有一些差距的，更何况医学本身发展十分迅速，知识更新速度很快，所以我得不断学习”。

精准治疗

精准治疗是时下的一个热词，但对于陈立波教授来说已经不是什么新鲜事。据悉，碘-131用于甲状腺功能亢进症和甲状腺癌的治疗是目前临床应用最成熟的靶向治疗方法，但如果病人筛选不当、用药剂量掌握不好，则有可能给病人带来损害。

“在我看来，病人是千人千面的，每个人的用药和治疗方案都是不完全相同的。医生需要整体考虑病人的实际情况以及治疗方法本身的特点，最终使病人受益最大化。”作为以甲状腺疾病为临床和科研主攻方向的核医学知名专家，陈立波教授为每一个病人制定精准治疗剂量。在他经手做过碘-131治疗的甲亢病人中，半数以上实现了甲状腺功能完全正常，他用铁的数据有力反驳了欧美等学术界提出的碘-131治疗甲亢的终点是甲减的论断，这为他赢来了同行的赞许和病人的口碑。

一位来自台湾的病人留言道：“我2012年得了甲亢，吃了近半年的药却不见好转，多方辗转来上海找了陈医生。虽然每次他的病人都大排长龙，但是陈立波教授还是非常耐心细致地询问我的病情变化。他的医术杏林回春，不但治好了我的甲亢，还没有出现甲减，我的突眼也慢慢缓解了。我一个美国朋友就没有这么幸运了，国外医生用药剂量就非常重，一下子就把她变成甲减，然后终身服药。陈立波教授在医德和医技上都追求完美，他做到了一切都为病人着想，做病人的知心朋友。我得了甲亢虽然有点不幸，但是成为他的病人却是幸运的。”

陈立波教授门诊很忙，为了给病人更多时间，他通常会提前开诊，数年如一日。考虑到同时肩负着培养进修医生、研究生等任务，他在认真传授技能的同时，不失时机地将自己的理念和学生们分享，“医疗要永远以病人利益为重，全心全意为病人服务，要内化于心外化于行，希望你们能牢牢记住这一点”。

和谐医患

“10B12”“1314”这不是暗号，是陈立波教授的诊室号，只要是他的病人，都知道！陈立波教授一周四次门诊，周二和周四下午的专家门诊、周四上午的特需门诊和周五下午的国际医疗门诊。由于全国各地慕名求诊的病人数量持续增加，他不得已设置了限号以保证诊疗质量和医疗安全，“门诊量的大小不是我关注的，我关注的是病人有没有白挂我的号，我希望最大限度地帮到他们，解决他们的问题。”

陈立波教授回忆起当年还是主治医生的时候，曾收进一个晚期肺转移性甲状腺病人。晚上值班时，陈立波看了他的CT片子，觉得病灶比较小，而且摄碘情况良好，就预判病人很有可能会被治愈。“当我把想法告知这位沉默寡言病人来鼓励他时，他却一言不发，无动于衷。但经过9个疗程的治疗后，病人被完全治愈了，一个肺转移的甲状腺癌病人获得了临床治愈，病人大概想都没敢想。出院后，这个沉默寡言的病人竟完全变了个人，我清楚地记得他用力和我握手的那一刻，当时的我是骄傲的，这种自豪感和成就感督促我无论是医疗、教学还是科研，都兢兢业业的围绕病人的需求展开，为病人的健康服务。一个人感觉被需要，他的存在能为其他人带去获益，这是多么开心啊！”陈立波教授如是地说。

“我很享受这样良好的医患关系，上次去美国出差，大雪纷飞，一个多年前的病人居然在凌晨2点驱车两个小时来机场接我并把我送到住所。”陈立波教授说，他的病人60%以上来自于外地，尽管限号，但为了更好地照顾外地病人，陈立波教授不断优化诊治流程，将工作效率提高到了极限。他说：“甲亢病人48小时完成门诊，甲状腺癌病人当天完成门诊”。陈立波教授有着过人的记忆力，他能够清楚地记得每一位老病人的诊疗细节，对于缺乏信心的初诊病人，他总说，“你要做的是选对医院和医生，剩下的事交给我！”

潜心科研

如今已经是中国临床肿瘤学会（CSCO）甲状腺癌专家委员会副主任委员、上海市抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会委员的陈立波教授，是国内核医学领域顶尖的甲状腺疾病诊治专家，在业界有着良好声誉。但陈立波教授谦虚地表示，其实自己从事甲状腺疾病临床工作20年来只做了这三件事：

一是甲亢碘-131治疗的剂量精准化，这曾被普遍认为是一个幻想，而他经过反复摸索研发了一套专用软件，很大程度上克服了碘-131治疗导致甲减的弊端，目前这一技术已经申请专利，希望有朝一日能推广普及，让更多的病人获益；

二是甲状腺癌术后碘-131治疗的个体化，在保证85%以上的一次成功率的同时，能够尽可能避免药物剂量的不足和过量；

三是对碘-131治疗无效的甲状腺癌病人，陈立波教授在国内率先开展了分子靶向化疗，显著延长了晚期甲状腺癌患者的无进展生存期，积累了丰富的临床经验和科技成果。

陈立波教授是一个研究型医者，品茶的同时阅读医学文献是他最喜欢的休息方式，每每激发灵感都会令他非常兴奋，所有的疲惫感荡然无存。“无论是在日常工作中还是在阅读论时发现某个研究思想；或是团队的新论文在高水平杂志上发表……那种快乐，那种成就感，那种振奋力是常态下无法享受得到的。”从医多年，陈立波教授始终是个沉稳的人，但笔者能感受到他敢为人先、求索不止的澎湃激情，体会到他对创新的渴求和对科研的热爱。