为什么我的慢性尿路感染反复发作，难以治愈？

发表者：赵旭人已读

临床上经常遇见“慢性尿路感染”患者，有的患者病程已经十几年甚至几十年，尿路感染反复发作，多年采用抗生素治疗，但尿路感染持续迁延，无法痊愈，这是为什么呢？又应该怎样治疗呢？

因为“慢性尿路感染”患者常伴有泌尿系统复杂因素，所以在这里提醒各位“慢性尿路感染”患者，首先您应该做一个全面的泌尿系统检查，包括泌尿系统B超、泌尿道CT、前列腺B超以及静脉肾盂造影等检查，应明确您是否存在泌尿系统基础疾病如尿路结石、尿路梗阻、前列腺炎或前列腺肥大、泌尿系统肿瘤等，若有相关基础疾病，则首先积极治疗基础病，只有基础病有所好转或控制，才能提高抗生素治疗尿路感染的疗效。

另外“慢性尿路感染”由于患者长期使用抗生素，导致致病菌常为多重耐药菌，对多种常用抗生素耐药。故若有可能先停用抗生素3天以上，进行中段尿细菌培养+菌落计数+药敏检查，若能获得细菌培养结果则能针对性地选用敏感抗生素治疗。再次许多“慢性尿路感染”需要抗生素长期治疗和持续预防治疗，建议不要症状稍有好转就立即停药，要在相关专科医生建议下逐步停药，必要时需要采用SMZ半片或呋喃妥因1粒或2粒每日睡前服用持续预防发作，疗程常需要3个月以上。最重要的是需要到医院肾内科、感染科等相关专科定期门诊随访调整用药，才能最大程度减少尿路感染发作次数，减轻患者痛苦。

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