1、膀胱的解剖:如下图
bladder(膀胱)kidney(肾脏)ureter(输尿管)urethra(尿道)uterus(子宫)prostate(前列腺)vagina(阴道)penis(阴茎)
男性:
最常见的症状是血尿。主要是肉眼血尿(尿中可看到血),也可以是镜下血尿(肉眼看不到,显微镜下可见到血)
其他的症状包括:尿痛、烧灼感、尿频、尿中排出坏死组织块等。
3、膀胱癌的诊断:
影像学检查:一般先采用B超作为初筛检查。进一步的检查包括CT、静脉肾盂造影、MR等。
膀胱镜检查:是明确诊断的金标准,相当于医生的眼睛直接观察膀胱内的情况,如果发现肿瘤还可以取活组织检查,标本送到病理科明确诊断。
4、膀胱癌的治疗:
膀胱癌一般分为:浅表性膀胱癌和浸润性膀胱癌。主要的区分标准是。是否存在肿瘤的膀胱肌肉层侵犯。
浅表性膀胱癌治疗主要是微创的经尿道手术,手术没有切口。手术后,一般需要做膀胱灌注治疗,定期复查膀胱镜检查,一般每3个月一次。
浸润性膀胱癌需要行全膀胱的切除加盆腔淋巴结清扫,可以通过微创的腹腔镜手术或者开放手术来治疗,同时需要取一段肠管代替膀胱的功能,具体的方式有很多,需要根据病人的情况和要求做出个性化的选择。当然临床上最常用的方式是回肠膀胱(取一段回肠从右下腹造口引出,从而排出尿液)。手术前和手术后可以做全身化疗来预防复发、转移。
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