青光眼的分型

根据患者年龄、家族史、检查结果及治疗经历，医生会给出明确的诊断，目前常用的分型如下：

一、原发性青光眼：

多是双侧性，但两眼发病可有先后；可分为闭角型和开角型，其中闭角型又分为急性和慢性

1. 闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上，30岁以下较少见。由于在发作时，可以出现明显的眼充血现象，故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理，常可获得满意的疗效，以至治愈。

急性闭角型青光眼的发病过程分5个阶段：a.临床前期；b. 发作期；c.间歇缓解期；d.慢性进展期；e.绝对期

闭角型青光眼的发作常有诱因，如情绪波动、脑力或体力过度疲劳、阅读过久或看电视电影等。发作开始时，患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感，白天视物呈蒙雾状（雾视），夜晚看灯光则有虹视（有彩虹围绕灯光）。病人常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时，方来就医。此时，眼压急剧上升，视力高度减退，以致仅存光感（患眼看不见东西，只有一些光亮）。此时，需要刻不容缓地积极进行抢救治疗，迅速控制眼压使之下降，视力可以逐渐恢复。如果没有经过正确的治疗，因为青光眼对视力的损害是不可逆的，所以经过多次发作后，视力就会越来越差，最后的结果是失明。

闭角型青光眼如果能早期发现，通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效，但是如果错过了手术时机，则即使进行手术，效果也大打折扣。

2. 开角型青光眼又称单纯性青光眼。病情进展甚为缓慢，没有明显症状，因此不易早期发现，个别病人甚至一只眼已经失明，尚不知何时起病。这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病，就具有更大的危险性。患者年龄分布于20~60岁之间。

二、继发性青光眼：由全身或眼局部的原发病引起，有很多种如下

1、角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼；

2、虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼；

3、眼外伤引起的继发性青光眼；

4、眼底血管病变与继发性青光眼；

5、眼内肿瘤与继发性青光眼；

6、颜面血管痣与继发性青光眼；

7、激素性青光眼；（全身或局部使用激素，如果持续时间较长，可以产生高眼压）。

8、睫状体炎青光眼综合征；

9、囊膜性青光眼；（因白内障所致）。

三、先天性青光眼：根据发病年龄可分为婴幼儿性和青少年型

先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起，大多于出生时已存在。由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张，使整个眼球不断增大，故有“水眼”之称。 先天性青光眼一经确诊，原则上要及早施行减压手术，以挽救视觉功能

其中医生可能会告诉患者，你得的是难治性青光眼，比如新生血管性青光眼、无晶体眼青光眼、晶体嵌顿性青光眼等，这种诊断是从治疗的角度给出的诊断，与上述分型不是同一分型标准。