有氧运动改善心尖肥厚心肌病患者心脏舒张功能（个案一例）

患者，男性，42岁。心电图及超声心动图确诊为心肌肥厚性心肌病。运动前给予运动心肺功能测试，根据测试结果确定运动强度以及确定运动的安全性。之后，给予3个月的中等强度有氧运动训练（目标心率为最大运动心率的70%，固定踏车，45分钟/次，3次/周），运动过程中监测血压和心率。运动前后超声心动图提示患者的心脏舒张功能相关数据有明显改善。此例患者资料表明，心尖肥厚性心肌病患者在科学评估、个体化运动处方、适当医学监测下进行有氧运动训练是安全的，3个月的中等强度有氧训练可明显改善患者的心脏舒张功能。

表中缩写释义：

IVRT 等容舒张期，舒张功能受损时，左心室需要更长的时间才能将左心室的压力降至心房水平，因而二尖瓣开放延迟，IVRT延长。

Tei指数取样容积置于左室流出道与二尖瓣口之间，获得收缩期左室流出道及舒张期二尖瓣前向血流的速度图；二尖瓣关闭至主动脉瓣开放为等容收缩时间（IVCT，20-60ms）；主动脉瓣血流频谱开始到结束为射血时间(ET，250-300ms)；主动脉瓣关闭至二尖瓣开放为等容舒张时间（IVRT，70-90ms）。测量参数IVRT、IVCT、Tei指数=(IVRT+IVCT)/ET；正常值：Tei 指数范围为0.39±0.10。IVRT也是衡量舒张功能的一个重要指标，正常值为70~90ms，大于90ms为舒张功能异常；小于70ms则提示限制型充盈障碍。Tei 指数从出生后至3岁之间有所下降，但3岁以后至成人阶段保持相对稳定。测量方法简便，重复性强，可反映左室的整体功能（收缩及舒张），心脏功能下降，Tei 指数增加。 请注明

原文首发与2017年南方国际心血管会刊