甲状腺结节：多大个事？

发表者：丛志斌人已读

目前甲状腺结节因多种原因呈高发趋势，传统的方法是开放型手术。很多患者由于惧怕手术或是自身身体的原因不能耐受手术或是担心那外表的疤痕坚决拒绝手术。自2005年中国国内开展了超声引导下的甲状腺肿物的热消融术（包含微波、射频、激光三种消融术），它是一种超微创的手术，损伤极小，外表无疤痕，既去除了结节，又最大限度的保护了患者的甲状腺功能，保证了患者的生活质量。故很多患者选择了这种术式。在与这些患者的接触中有些患者有这样的一种心态，所有结节要求医生一扫光。所有的结节都需要彻底灭绝吗？其实不然。甲状腺的结节按性质来讲可分为良性结节、恶性结节。按结节的血供来分可分为无血供的、乏血供的、富血供的。无血供的常见于一些纯囊性结节，多小于1cm，内可见点状强回声，后方有声尾。这类结节为胶质储留性结节。内为甲状腺球蛋白，点状强回声为浓缩的甲状腺球蛋白。这类结节就不必去除，部分患者的结节在少食富碘的食物后可消失。除此之外小于1cm的乏血供的一些混合回声的良性结节也可以继续观察。对于富血供的无论良、恶性，无论大、小都可选择去除。当然目前超声引导下的热消融术所做的恶性结节主要是甲状腺乳头状微小癌（最大径<1cm的乳头状癌）。记得：对于某些结节并不一定需要“斩尽杀绝”的！

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