经典问答
发表者：朴瑛 人已读
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者女，63岁，体检时发现左肾一4*5厘米肿块，无其他明显临床症状。 在湘雅医院行左肾腹腔镜根切术，病检结果：肾透明细胞癌2级，输尿管断端及肾周围脂肪组织未见癌，肾上腺未见癌。术后一个月，肾输尿管膀胱B超检查结果正常，肝肾功能正常术后第一次打干扰素（甘乐能）300万单位后，副作用特别大，畏寒、发热、头痛、关节疼痛等症状特别严重，病人难以坚持。 1、如果患者不能打干扰素，请问可用其他药物代替，主要是中药方面有没有其他药物？ 2、这种情况患者不打干扰素可以不，下阶段治疗怎么办？谢谢教授，期盼答复。
沈阳军区总医院肿瘤科朴瑛：
真是很体谅打干扰素后的痛苦。
2011NCCN肾癌治疗指南：对肾癌术后的辅助治疗，多项随机研究显示，细胞因子(IL-2、IFN-α)的术后辅助治疗并未带来无复发生存(RFS)和总生存(OS)的延长。最近的研究正在探索靶向药物对于肾癌术后辅助治疗的价值。但是迄今为止，对于肾切除术后患者包括原发灶及孤立转移灶完全切除后达到无瘤状态的患者，辅助治疗的地位仍未确定，而观察仍是这些患者的标准术后选择。因此建议你放下包袱，密切随访观察可能更好。
还有一个建议，术后一定要留个片子，以便以后哪里怀疑出现问题后好对照。我曾经有一个患者，半年后拍片发现异常肿块，当转移瘤治疗很久，没变化，来我院大会诊，最后判定术后结节可能性大，停药至今较好。
患者：非常感谢朴教授的精心答复，谢谢！
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发表于：2011-10-22
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