腕管综合征（鼠标手）的微创治疗

鼠标手的规范名称为腕管综合征，是最常见的周围神经卡压性疾患之一，其病理基础是腕管内压力增高导致正中神经受卡压。常见症状包括拇指，示指，中指和环指桡侧半感觉异常或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的常见症状。随着病情加重，患者可出现手指感觉减退，大鱼际萎缩，拇指肌力下降，甚至不能完成对捏动作等表现，对患者手部功能影响大。该疾病最重要的诊断依据是患者存在典型的临床症状，即正中神经分布区的麻木不适，夜间加重。神经传导检查和肌电图结果可以帮助确定诊断，排除其他神经性疾患，还可反应压迫的严重程度，对于拟定恰当的治疗策略有重要参考价值。

腕管综合征的治疗包括休息制动、药物、局部封闭治疗以及手术治疗。对于进行性加重的患者，手术是疗效最明确的治疗手段，早期接受手术的有效率在90%以上。常规手术方式为跨腕长切口手术切开腕管松解正中神经，切口一般长约5～6cm，手术创伤大，对患者在局部外观上造成较大冲击。

随着“微创”理念的不断深入，我在临床逐步推进内镜下腕管减压术，在腕关节镜下手术治疗腕管综合征，通过腕部0.5～1cm左右的小切口，运用微创技术松解腕管，探查正中神经。该术式在局部麻醉下进行，创伤小、恢复快、瘢痕小，取得了满意的疗效。

周二上午，南院，门诊三楼专家门诊

周二下午，东院，门诊五楼专家门诊