正确认识宝宝湿疹

宝宝得了湿疹，由于头面部糜烂、渗出、结痂，伴有瘙痒，家长比较着急，于是到处搜索宝宝湿疹解决方法，有的四处求医，但始终找不到很好的解决办法。这个大夫说是婴儿湿疹，而那个大夫说是特应性皮炎，两者之间存在某些差异，所以一直保留着婴儿湿疹这个名字。

要想处理好宝宝湿疹，首先应对宝宝湿疹有一个正确的认识。异位性皮炎(atopic dermatitis)又称异位性湿疹或遗传过敏性皮炎，属于慢性、复发性、瘙痒性皮肤病，异位性有以下的特点： (1)有易患哮喘，过敏性鼻炎，湿疹的家族性倾向; (2)对异种蛋白(牛奶、鸡蛋、海鲜)过敏; (3)血清中IGE值高; (4)血液嗜酸粒细胞增多。

因此典型的异位性皮炎除有特定的湿疹临床表现外，还具有上述四个特点。本病病因比较复杂，一般认为与多种因子如遗传、环境等有关。

另外，婴儿湿疹病程相对特异性皮炎要短一些，呈一过性，一般在1岁到2岁前就痊愈。而特应性皮炎容易迁延，时轻时重，常常持续到儿童期，成人期可复发；二是婴儿湿疹家族中常无过敏性疾病史。

不管是婴儿湿疹还是特应性皮炎关键是处理好以下两个方面就够了：

1.衣、食、住、洗：

衣：宝宝衣服最好是纯棉、柔软、宽松、透气的。不要给宝宝包的太严实，宝宝的新陈代谢快，相对于成人来说不怕冷，更怕热。如果穿的太多，包的太严实，反而宝宝不舒服，过度的活动摩擦会加重湿疹。

食：1岁前的婴儿提倡母乳喂养，对于微胖的婴儿要添加辅食，混合喂养，最好采用完全水解蛋白奶粉。

住：主要是室内温度和湿度，宝宝房间冬季温度应控制在18-20℃为宜，湿度50-60%左右，夏季室内温度应控制在26℃左右，湿度在40-50%左右，并注意室内通风。

洗：关于宝宝洗澡的问题，不建议湿疹宝宝频繁清洗，因为正常皮肤能分泌皮脂，起到保护皮肤作用，如果错误地认为宝宝湿疹与皮肤不干净有关系，过度清洗，这时水温比较高的话（40℃左右为宜），可能会加重宝宝湿疹。洗完澡后应该及时擦拭干净，全身涂抹温和的保湿润肤剂。面部每天用柔软的毛巾轻轻擦拭就可以，忌用香皂、肥皂，擦拭完要用保湿润肤剂。

2.药物：

注意了上面的生活细节，如果是比较轻微的宝宝湿疹可能会减轻，甚至痊愈。如果还是不能控制，可以适当合理的外用药物。首先强调没有一种所谓的能根治宝宝湿疹的外用药物，有明确作用的只有2种，一是糖皮质激素乳膏，二是钙调磷酸酶抑制剂（吡美莫司）。很多时候宝妈妈们一听到激素，好像都很紧张害怕，其实激素并不可怕，可怕的是你不知道你用的药物是不是含有激素，含有什么样的激素。目前市场上治疗宝宝湿疹的药膏五花八门，有的号称纯中药无激素，这些所谓的“药膏”大部分没有经过国家药品监督管理部门的批准，都是一些消字号的产品，成份描述的也十分含糊，不建议使用这部分产品。明确告诉宝妈们宝宝湿疹离了激素软膏真不行，关键是要合理应用。宝宝湿疹一般选用弱效或弱强效激素，避免选用强效或含氟激素。常用的有：0.05%地奈德乳膏、0.1%丁酸氢化可的松乳膏等。用药次数一开始每天2次，显效后改为每天1次，建议用药不超过2周，之后可以和润肤霜1:1混合后再坚持使用3-5天，然后再单独使用润肤保湿剂一段时间。不建议给湿疹宝宝口服抗组织胺药物。