什么是高眼压症

发表者：张健人已读

主编张健

《光明“围脖”中医眼科名家问答实录》

什么是高眼压症

答：高眼压症是针对原发性开角型青光眼的诊治过程中，经过数十年的临床实践经验逐步深入认识到的一种特殊现象。自从19世纪中叶von Graefe临床观察发现是眼压升高导致了青光眼患者的视盘萎缩和凹陷以来，人们在临床工作中，也不断证实了绝大多数明确诊断的青光眼患者都具有眼压升高的共同特征。因此形成了这样一种传统的观念：青光眼是以由高眼压导致的视盘凹陷、萎缩和相应视野缺损为特征的一种综合眼征或一组眼病，其视功能的受损直至完全丧失是高眼压作用的最终结果。

由于高眼压症的临床情况比较复杂，而且确实部分高眼压症最终将发展为原发性开角型青光眼，因此，对高眼压症除了应定期随访观察(定期复查眼压、视盘、视网膜神经纤维层和视野)外，对部分具有原发性开角型青光眼危险因素或视野损害危险因素的高眼压症患者，大多数学者均倾向于采取“保护性”的降眼压治疗，包括具有下列危险因素的高眼压症患者：①眼压≥4kPa(30mmHg)。②有阳性青光眼家族史。③对侧眼为原发性开角型青光眼。④高度近视。⑤视盘大凹陷。⑥伴随有可引起视盘低灌注的全身血流动力学和血液流变学异常的病症，如糖尿病、高血压脑血管卒中病史周围血管痉挛、高黏血症等。“保护性”的降眼压治疗为采用药物治疗，选择药物的原则与原发性开角型青光眼相同。（转载者请注明出处）