高脂血症患者饮食原则

高脂血症患者的生活注意事项

饮食治疗是高脂血症治疗的基础，无论是否采取任何药物治疗之前，首先必须进行饮食治疗。饮食治疗无效时或病人不能耐受时，方可用药物治疗。在服用降脂药物期间也应注意饮食控制，以增强药物的疗效。

（一） 宜用食物

1 供给充足的蛋白质。蛋白质的来源非常重要，主要来自于低脂或脱脂乳类和乳制品、鸡蛋、瘦肉类、禽类应去皮、鱼虾类及大豆、豆制品等食品。但植物蛋白质的摄入量要在50%以上。提倡多吃豆制品，大豆中豆固醇有明显降血脂的作用。

2适当减少碳水化合物的摄入量。不要过多吃糖和甜食，因为糖可转变为甘油三酯。每餐应七、八分饱。应多吃粗粮，如小米、燕麦、豆类等食品，这些食品中纤维素含量高，具有降血脂的作用。

3 富含膳食纤维的新鲜蔬菜（如芹菜、韭菜、油菜）、水果、粗粮等。膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收。

4 富含多不饱和脂肪酸的深海鱼类。若单独补充深海鱼油，应同时加服维生素E，以防止不饱和脂肪酸过氧化，维生素E还能影响参与胆固醇分解代谢的酶的活性，有利于胆固醇的转运和排泄。

5 适量服用卵磷脂：卵磷脂能使胆固醇酯化为胆固醇脂，胆固醇脂不易在血管壁沉积，或可使血管壁的胆固醇转入血浆而排出体外，有助于治疗高脂血症。

6 适当补充维生素C：维生素C促进体内胆固醇降解转变为胆汁酸被排出，从而降低血清总胆固醇水平，维生素C还可增加血管弹性，保护血管。

7食用有宜选用植物油，如豆油、花生油、芝麻油等植物油，以橄榄油、茶籽油最佳，每日烹调油10毫升～15亳升。

8茶叶，尤其是绿茶，具有明显的降血脂作用，可经常饮用。

9多食降脂食物，如大豆及其制品、水芹、木耳、黄瓜、茄子、海带、洋葱、大蒜、苜蓿、山楂、魔芋、蕈类食物（如蘑菇、草菇、香菇、平菇等菌类食物）等。

（二） 忌（少）用食物

1减少脂肪的摄入量是控制热量的基础。减少动物性脂肪如猪油、肥猪肉、黄油、肥羊、肥牛、肥鸭、肥鹅等。这类食物饱和脂肪酸过多，脂肪容易沉积在血管壁上，增加血液的粘稠度，饱和脂肪酸能够促进胆固醇吸收和肝脏胆固醇的合成，使血清胆固醇水平升高。饱和脂肪酸长期摄入过多，可使甘油三酯升高，并有加速血液凝固作用，促进血栓形成。

2减少 胆固醇含量高的动物内脏（尤其是脑）、鱼子、鱿鱼、墨鱼、沙丁鱼、凤尾鱼、腊肠、蛋黄等摄入。胆固醇每天摄入量不超过300mg，每周进食鸡蛋3个。

3限制单糖和双糖过多的食品，少吃或不吃甜食，因其可引起血脂增高。如想吃甜味食品，可用木糖醇或甜叶菊等调味。烹调菜肴、牛奶及豆浆均不加糖。

4 刺激性食物，如浓咖啡、辣椒等。高热能食物如巧克力、冰激淋、油酥点心等尽量少吃。

（三） 养成良好的生活方式

1 戒烟限酒：吸烟者力求戒除或至少<5支/天；饮酒量<15克酒精/餐，如饮酒应选葡萄酒。

2 适量运动，使体重降低并维持在标准体重范围，腰围/身高<0.5。

1 持之以恒，循序渐进。

2 每次运动30～45分钟。

3 每周运动3～5次。

4 运动强度：年龄+心率=170，以不引起疲劳为原则。

5 运动内容：快走、慢跑、骑自行车、游泳、健身操、太极拳、郊外远足、上下楼梯

（四） 食谱

要采用蒸、煮、炖、氽、熬的烹调方法，避免煎、炸、爆、炒。坚持少盐饮食，每日食盐6克以下。

举例

早餐：

①去脂牛奶250毫升(脱脂牛奶250克)，玉米面发糕(玉米面100克)，拌莴笋丝150克(莴笋150克)。

②豆浆200毫升，蒸饼50克，煮熟黄豆10克

午餐：

①馒头或米饭100克(面粉或大米100克)，炖豆腐(海米15克，香菇25克，豆腐100克)，炒茄丝(茄子100克)。

②标准粉、玉米粉两面馒头100克，稀饭50克，瘦猪肉25克，炒青椒100克，炒豆角100克；

晚餐：

①馒头或米饭(面粉或大米100克)，西红柿炒圆白菜(西红柿50克，圆白菜100克)，香菇炖鸡(去皮鸡块50，香菇50克)。

②米饭100克，小白菜100克，熬豆腐50克，粉条10克，鲤鱼20克，土豆丝100克。

人不重视早期诊断和早期治疗的重要原因。高血脂的直接损害是加速全身动脉粥样硬化，因为全身的重要器官都要依靠动脉供血、供氧，一旦动脉被粥样斑块堵塞，就会导致严重后果。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，都与高脂血症密切相关。

大量研究资料表明，高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。此外，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。高脂血症还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明、周围血管疾病、跛行、高尿酸血症。

凡是经过调整饮食，加强运动，改善生活方式及服食以上健康食品后３至６个月无效者，或已有冠心病者，或虽无冠心病但血脂过高者，均需药物治疗。一般原发性、家族性、遗传基因缺乏者，均需终身用药治疗，中途停药往往易复发，且易反弹。

定期体检 ４５岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧 张工作者，都属高危对象，应定期体检至少每年1-2次 检查血脂。

如何选择理想的调脂药？ 当通过合理调整饮食结构，改变不良生活习惯，加强体育锻炼后，仍不能使血脂降至理想水平时，就必须开始药物治疗。目前调整血脂的药物很多，主要分为以下三类：（1）他汀类，以降低胆固醇为主，如舒降之、普拉固等；（2）贝特类：以降低甘油三酯为主，如诺衡、力平脂等；（3）天然药物类，对降低胆固醇和甘油三酯均有效，且可以升高高密度脂蛋白，具有综合调节血脂的功效，且副作用小，如血脂康等。因为血脂增高是一个缓慢的过程，血脂的调节特别是消除血脂的不良影响也同样需要一个持续作用的过程，因此患者应根据自身的不同情况，选择降脂作用明显，毒副作用小的降脂药物。