糖网玻切术后注意事项

玻切手术全称为玻璃体切割术，是眼科的常见手术，主要是通过切除混浊的玻璃体或切除玻璃体视网膜牵拉，恢复透明的屈光间质和促进视网膜复位。糖网发展到玻璃体出血、纤维膜增殖或牵引性视网膜脱离时，就需要进行玻璃体切割手术，手术后，需要关注以下问题！

一是与常规玻璃体切割手术类同的相关问题：

1、一般玻璃体切除术后病人(无眼内填充物)不要求绝对卧床，可以仰卧，但应限制眼球运动，以免术后出血。对于有眼内填充物（气体或硅油填充）的患者，通过填充物以顶压视网膜裂孔，因填充物比水轻，需要面向下休息，每天8-10小时，其程度及具体体位应根据病情在医生指导下可做调整。需特别强调的是：正确的休息和睡眠姿势，直接影响手术的效果，并可以减少术后白内障的发生与加重的程度，请务必听从医生指导。

2、由于俯卧位时眼皮处于最低位，手术导致的炎症性水肿表现在眼皮最明显，患眼肿胀较重，一般在术后3-5天，眼肿会逐渐减轻，此时可观察或冷敷，术后俯卧位1-2周，可遵医嘱改换体位。长效气体一般在术后1-2个月慢慢吸收，而硅油则常常需要再次手术取出。

3、按时正确点眼，及时服药，多吃蔬菜，忌食辛辣刺激及过硬的食物，保持大便通畅。如有头痛、恶心、呕吐、眼痛、眼胀、伤口剧痛、夜不能眠等情况，应告知医护人员。平时不随便触摸眼部，不揉眼；点药前要洗手，点药后至少闭眼休息10分钟。避免强光刺激，保持室内光线柔和，外出时可戴有色防护眼镜。用药频度听从医生嘱托及时调整减量。如果出现眼压升高，您也不必紧张，及时与医生沟通，调整用药并加用降眼压药物。

4、定期复查，注意视力、眼压、眼底视网膜以及视野等情况，如有异常，及时就诊，以防复发。气体填充1周复查，待气体完全吸收后逐渐延长时间。若为硅油充填的患者，需3个月到半年间去医院取出硅油。具体取油时间应根据平时随访情况由医生建议，与医生协商。硅油长期在眼内会产生乳化、白内障、青光眼、角膜带状变性等并发症，但有明显的个体差异，有的人在较短时间内就出现明显的并发症，有的人，尤其在一些活动较少的老年人可能很长时间也不出现明显的并发症。如当有眼痛、视力明显下降等症状时要及时去医院检查。以免后期容易造成硅油乳化等并发症使视力再次受影响。

5、限制活动，术后半年限制过大活动，1年内限制重体力劳动、填充C3F8者，气体尚未完全吸收，避免高空作业或乘坐飞机、到高原旅行，以免引起视网膜中央动脉/静脉阻塞等一系列并发症。术后3月应避免跑、跳等剧烈运动，严禁跳水、拳击等可能伤及眼部的运动；按时复查，限制活动，术后半年限制过大活动，1年内限制重体力劳动、填充C3F8者，气体尚未完全吸收，避免高空作业或乘坐飞机旅行，以免引起视网膜中央静脉阻塞等一系列并发症。

6、保持心情乐观、舒畅；做好长期与疾病做斗争的准备。有一点必须认识到，如果玻切手术时没有同时摘除白内障，您的术眼白内障将会提前出现或加重。

二是糖尿病视网膜病变患者特有的注意事项：

1、严格监测和控制血糖、血压、血脂对于控制糖网病有着极其重要的作用。因此，需要有效控制患者饮食、合理控制热量的摄入，但应保证充足的蛋白质供应、减少脂肪摄入、合理控制碳水化合物并确保富含食物纤维。病情允许时，应适当运动。

2、糖网病是一种进行性疾病，因此，尽管实行了有效的手术治疗，仍应加强对糖网病患者的监测，定期检查眼底，及时完成FFA和OCT检查，及时完成或补充视网膜激光光凝。

3、如果术后再度出现玻璃体出血等情况，仍应及时就诊，与医生协商是观察、药物治疗还是进行玻璃体腔灌洗等处理。

4、就算本次手术及治疗周期完全结束，您仍应定期进行血糖等监测及眼底视网膜的检查，通俗来说，就是您一辈子都需要与一个眼科医生和一个内分泌科医生打交道，并得到他们的指导与帮助。

5、保持心情乐观、舒畅；做好长期与疾病做斗争的准备。

6、邓医生糖网术后术眼常规用药：左氧氟沙星眼液（抗菌素眼液）每日4次*2周；复方托吡卡胺（扩瞳药）每日3次*2周（一周复诊后可能会根据情况调整为每晚1次，请根据就诊时要求）；典必殊眼膏每晚1次*1周；百力特两小时1次*3天，每日4次*1周，然后每周减少1次至停。期间如有特殊交待，请按医生医嘱执行。