痛风-刻骨铭心的疼痛Q＆A

每天接触神经科的病人，绕不开的一个话题就是“徐医生，我的脚又痛了”。痛风，很多患者会眉头紧锁，因为他们经历过刻骨铭心的疼痛。痛风有多疼？有的人形容是像被狗咬，有的人说是像用刀割肉，还有人形容是像砖头砸在脚面上。还有的人说，堂堂八尺男儿也能被痛风折磨得流泪，甚至彪形大汉不停地渴求超剂量使用吗啡止疼。痛风病痛起来可以说是入骨三分。今天我们来详细聊一聊痛风。

痛风Q&A

1、什么是痛风？

痛风是关节炎的一种形式，它可引起关节疼痛和肿胀。最初，痛风往往仅累及1个关节，最常见部位是足母趾。血液中尿酸过多的人会发生该病。尿酸是一种化学物质，在机体分解某些食物时产生。尿酸可形成锋利的针状结晶，累积于关节中并造成疼痛。尿酸结晶也可在将尿液从肾脏运输至膀胱的管道中形成。这些结晶可变成“肾结石”，引起疼痛和排尿问题。

2、痛风的症状是什么？

痛风患者会突然出现剧烈疼痛，最常发作的部位是足母趾、踝或膝。病变关节也常会变红和肿胀。通常仅有1个关节受累，但某些患者会出现多个关节疼痛。痛风往往更常在夜间发作。痛风所致的疼痛可能很剧烈。疼痛和肿胀在痛风开始发作时最严重。随后，症状会在数日至数周内好转。目前尚不清楚机体是如何“终止”痛风发作的。

3、有针对痛风的检查吗？

有。为了检查您是否有痛风，医生或护士可从疼痛关节采集液体标本。如果他们在液体标本中发现了典型的痛风结晶，那么您就患有痛风。即使没有进行关节液检查，如果有以下情况，医生或护士可能仍会强烈怀疑您存在痛风：

●您出现过1个关节(尤其是足母趾根部的关节)疼痛和肿胀

●在发作间歇(至少在您初次发作的间歇)，您的症状可完全消失

●您的血液检查显示尿酸水平较高

4、如何治疗痛风？

现有一些药物可减轻痛风引起的疼痛和肿胀。当您发现某种药物对您有效时，应确保随时备有该药。那样您就可以在感觉痛风即将开始发作时立即服药。如果您在症状发作时尽快服药，则痛风药物的治疗效果最佳。

用于治疗痛风发作的药物包括：

●非甾体类抗炎药(nonsteroidal antiinflammatory drugs, NSAIDs)–这是一大类药物，包括布洛芬(商品名有Advil、Motrin等)和吲哚美辛(商品名：Indocin)。对于伴有肾病或肝病的患者或者存在出血性问题的患者，NSAIDs可能并不安全。

●秋水仙碱–该药对治疗痛风有帮助，但它也可引起腹泻、恶心、呕吐和胃痛。医生和护士通常对不能服用NSAIDs的患者使用该药。

●类固醇–如果您不能使用NSAIDs或秋水仙碱，您的医生或护士可能会建议您使用类固醇药物。这些类固醇药物并不是运动员用于增长肌肉的类固醇药物。您使用的类固醇可减轻肿胀和疼痛。类固醇能以注射或药片形式使用。

5、有预防痛风发作的药物吗？

有，一些药物可以降低将来出现痛风发作的几率。痛风反复或严重发作的患者大多需要使用这些药物。一般而言，这些药物均通过减少血液中尿酸的方式来起效。这些药物包括别嘌醇(商品名：Aloprim、Zyloprim)、非布司他(商品名：Uloric)和丙磺舒等。如果您使用上述药物之一来预防痛风，您的医生或护士会希望确保用药安全。他们可能还会检查您的尿酸水平是否降低至足以溶解痛风结晶。事实上，当您初次使用别嘌醇、非布司他和丙磺舒时，它们可增加痛风发作。为了预防这些发作，您的医生或护士可能会建议您在开始使用上述药物时也使用低剂量的秋水仙碱。这会使痛风结晶有时间溶解，并且会随时间推移而阻止痛风发作。如果您出现了痛风发作，继续按常规使用您每日的药物很重要。

医生会定期检查您的尿酸水平，其目的是确保药物有效以及确保您正使用的剂量是正确的。

6、我能自己做些什么来预防痛风发作吗？

是的。如果您超重，减轻体重有助于缓解痛风。此外，您可以对您的饮食作一些调整，这可能有助于预防将来的痛风发作。

您应该减少进食：

●红肉和海产品

●酒精，如啤酒、葡萄酒和烈性酒

●含有高果糖玉米糖浆的食物和饮料(包括大多数碳酸饮料以及商店购买的蛋糕和饼干)

相反，您应该大量进食以下食物：

●低脂乳制品，如低脂的奶、乳酪和酸奶

●全谷物和蔬菜

一些痛风患者也存在其他健康问题，如心脏病、高血压、肾病或肥胖。如果您存在上述任何问题，与您的医生共同处理它们很重要。这有助于改善您的总体健康状况，并且也可能对您的痛风有帮助。

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