面瘫针灸宜早不宜迟

面瘫--中医针灸治疗越早越好

面瘫又称面神经麻痹、面神经炎，中医称为“口眼歪斜”，表现为病人面部肌肉运动障碍，突然出现口眼歪斜。其病因主要是局部营养神经的血管受寒而发生痉挛，导致该神经组织缺血、水肿、受压而出现茎乳孔内急性非化脓性面神经炎，或面神经受病毒感染而出现炎症、水肿。

面瘫发病多急，患者睡醒发现一侧面部板滞、麻木、松弛，不能闭目、蹙额、皱眉、露齿、鼓颊或吹口哨，口角向健侧歪斜，眼裂扩大，露睛流泪，额纹消失，鼻唇沟平坦，如炎症在面神经管内，除口眼歪斜外，还见舌前2/3味觉丧失、涎腺分泌功能障碍、听觉过敏等症候，称为Bell氏面瘫。如炎症在膝状神经节及岩浅大神经受累，还可出现听觉障碍、泪腺分泌功能丧失、耳甲与乳突疼痛、耳廓及外耳道疱疹，称为Hunt氏面瘫。

针灸对面瘫疗效满意，无副作用，可作为首选疗法，要尽早治疗，最好一开始发病就开始针灸，多数经过两三个疗程的即可治愈。而待到恢复期才开始针灸者疗程明显拖长，部分患者疗效欠佳，少数还会留下后遗症。

那针灸治疗在什么时候介入较好呢？有观点认为本病在初始的急性期内不宜针灸，认为早期针刺刺激患侧会加重面神经在茎乳突孔内的水肿、缺血，从而加重病情，因此不主张针灸的早期介入，这其实是一种认识上的误区。国内相关资料报道，以观察针刺治疗周围性面瘫时效关系为目的的临床对照试验证实，在发病2周内开始针刺治疗者痊愈率为77.2%，在2～4周开始治疗者痊愈率为51.8%，病程在1个月以上才开始治疗者半年内的痊愈率仅为4.5%，3组之间有极显著性差异，说明早期恰当的治疗是本病快速完全恢复的关键。再者，面瘫急性期间针灸治疗并不针刺患侧，一般选择健侧面部穴位及远端穴位，这也就是中医理论中的：左病右治，右病左治。因此早期针灸有百利而无一弊。在针灸期间配合运用牵正散加减之类中药-祛风止痉，以及穴位注射（复方当归注射液、维生索Bl2注射液），TDP频谱仪照射，可祛风散邪，改善病变部位的血液循环，迅速消除水肿，降低神经损害，使神经功能恢复时间缩短，加速痊愈，防止后遗症的发生。

另外，在治疗期间患者应忌食生冷辛辣之物，注意休息，调畅情志，还应注意避免面部吹风受凉，寒冷天气外出应戴口罩、围巾。患者每天用热毛巾敷捂患处，轻轻按摩面部，并且常作些面部肌肉运动，如闭眼、收缩口角等，这些动作有助于更好更快地恢复面神经功能。