医学科普
发表者:张建奎 人已读
【案例1】: 毛毛,1岁半的宝宝,长的胖乎乎的,有着大大的眼睛、长长的眼睫毛,看着可爱极了,但他反复喘息发作已经1年了,从出生开始,由于担心孩子营养不够,家人想尽办法给孩子添加各种奶粉,4、5个月添加各种蛋类制品,但也就是从那时开始,孩子没什么原因出现了咳嗽、喘息,喘息每个月都要发作一两次,咳嗽基本没有间断过,几乎任何原因都可以引起她的剧烈咳嗽。家人带着她做了很多检查,也检测了过敏原,但结果都是阴性。也服用过很多治疗咳嗽、哮喘的药物,但咳喘一直控制不住,直到不久前在医生的坚持下做了食物不耐受检测,检测发现毛毛对鸡蛋、奶粉重度不耐受。于是按照医生嘱咐,停食鸡蛋和牛奶。大约过了一个星期,奇迹发生了,毛毛的咳嗽开始逐渐减少,发作间歇延长,咳嗽的剧烈程度也慢慢减轻,一个月过去了,孩子喘息没有再发作,而且这种状态一直保持了下去。这下喜坏了毛毛的爷爷,他刻意到为孙子检查的医院,感谢为孙子诊治的医生:“真没想到鸡蛋、奶粉还会让人生病,如果早些检查就好了,可以少受多少罪呀!”
【案例2】牛牛,6月龄,持续了两个月的腹泻使父母心急如焚,各种方法都无法止泻。医生推荐检测食物不耐受,结果发现牛奶重度不耐受,医生建议不喂牛奶,同时以母乳喂养并适当添加辅食以确保营养的摄入。牛牛的父母当天就不再给牛牛喂食牛奶,第二天,牛牛的腹泻就奇迹般地消失了。此后都未再复发。
【案例3】欢欢,4岁,从上幼儿园短短1年时间内,反复感冒及化脓性扁桃体炎已经十余次,其中还有2次肺炎,平均不到1个月生一次病,家长做了很多检查,一度以为是孩子上幼儿园体质弱,幼儿园环境不好造成的,给孩子用了很多提高免疫的药物,孩子仍然是体弱多病,家长甚至想到了让孩子休学,偶然的机会,家长给孩子做了食物不耐受检查,才发现孩子对肉类高度敏感,回忆起来,从上幼儿园害怕孩子吃不好,每天送孩子上学都会在书包内放上几根火腿肠,医师听后批评了孩子的家长,怀着半信半疑的态度,家长给孩子禁了荤,奇迹出现了,一个月过去了,孩子没有生病,2个月过去了,孩子身体还是很好。
【解析】很多人知道食物过敏是怎么回事,却对食物不耐受一头雾水。“一个人的补品可能是另一个人的毒药。”在我国的传统医学中经常采用“忌口”一法来防治疾病。民间的“发物”学说更是家喻户晓。而英国营养学会提出食物不耐受概念则引起了世界的关注。
食物不耐受指的是一种复杂的变态反应性疾病,人的免疫系统把进入人体内的某种或多种食物当成有害物质,从而针对这些物质产生过度的保护性免疫反应,产生食物特异性IgG抗体,IgG抗体与食物颗粒形成免疫复合物(Ⅲ型变态反应),可引起所有组织(包括血管)发生炎症反应,并表现为全身各系统的症状与疾病。据统计,人群中约有50%的人存在对一种或多种食物的不耐受现象。婴儿与儿童的发生率比成人高。
婴幼儿最常见的症状即胃肠道、呼吸的症状,如腹痛、腹泻、口臭、口腔溃疡、恶心、胃肠胀气、湿疹、荨麻疹等。呼吸系统症状,如哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻炎、鼻窦炎,反复呼吸道感染等。
英国营养学会提出食物不耐受概念:是对特定食物或食物成分的副作用,这些副作用包括免疫机制的过敏反应和酶缺乏、药理作用以及其他一些未定义的作用;食物不耐受不包括细菌、霉菌、病毒、化学毒物、刺激性食物的毒性反应和主观厌恶某种食物的心理反应。食物不耐受的发生率很高,据统计,大约有一半以上的人会对某种或几种食物产生不耐受,然而由于其缓慢的致病过程和长期的慢性症状很少被人们发现或误诊。
由于个体差异,许多食物因为体内缺乏相应的酶而无法被完全消化,从而导致免疫反应的发生,产生食物特异性的IgG抗体,与不耐受食物分子形成免疫复合物,沉积于体内。如果不能及时改变饮食结构,不耐受的食物会继续形成复合物,加重原有的症状并不断继续下去,免疫系统超负荷,致使人体各系统出现一系列症状疾病。
一提起食物引起的身体疾病,人们首先会联想到食物过敏,然而食物不耐受和食物过敏有着本质的区别。通常的“食物过敏”其实属于第Ⅰ型过敏,是速发型过敏,患者进食某种食物后半小时内会出现皮肤、黏膜发痒、肿胀等症状,用药物治疗后症状缓解快,其主要影响的是皮肤、呼吸道和消化系统,敏感食物也多为不常吃食物,多为长期过敏,须进行免疫及对症治疗。而食物不耐受与第Ⅰ型过敏的过敏发病机制不同,隐匿性更强一些,“慢慢发力”,免疫复合物往往要在人体长期积累到一定程度后才会感到不适,全身各个系统都有可能出现问题。由于敏感食物多为喜食食物,只要采取忌食后6个月,症状多能消除。
任何食物都有引发食物不耐受的可能,每个人体质不同,所以不耐受的食物也不同,对牛奶、鸡蛋白不耐受的人最多
特别提醒:反复症状治疗无效,不妨做食物不耐受检测
由于食物不耐受致病过程缓慢、症状不明确,有些人皮肤过敏、肠胃不适就去皮肤科、消化内科检查,几乎不会把这些症状与“吃不了某种食物”联系起来。如果身体某个部位总是反反复复出现某个或某几个症状,但又找不到原因,常规治疗没效果的人不妨到过敏反应科接受“食物不耐受”检测,看看是否对某些食物不耐受。
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发表于:2011-10-11