医学科普
发表者：俞永林 人已读
颈椎牵引应注意些什么？
俞永林 复旦大学附属华山医院骨科教授、博士生导师
曾任中华医学会疼痛学分会常务委员
上海市医学会疼痛学分会首届主任委员
颈椎牵引时，尤其在家里牵引应注意以下几点：
(1)牵引时枕颌带的前面部分应套于下颌部(俗称“下巴骨”处)，切勿滑向颈前喉部，以免引起窒息事故。尤其是患者两上肢无力时，每次牵引均应有家属在家照看，因为一旦枕颌带向喉部滑移时，病人无力自行调整位置。
(2)牵引时不必强求头颈部的某一特定位置，以病人自觉症状得以减轻者为宜。一般说来，有关专家主张牵引时病人头颈部前倾约20度，因为此位置椎间隙增宽最明显。有些病人应用颈部中立位(俗称头颈伸直)牵引效果不明显，改用头颈部前倾(前屈)20度位牵引，症状很快得到改善。
(3)轻症患者采用间断牵引，每日1~3次，每次30分钟，重症者可行持续牵引，每日牵引6~8小时。牵引重量可自3~4千克开始，逐渐增加到5~6千克，最多不超过10千克。牵引治疗最初几天，少数患者可有头晕、头胀或颈背部疲劳感，在交感神经型和椎动脉型颈椎病患者尤其容易发生。遇到这种情况，应该从小重量、短时间开始牵引，以后根据患者具体情况，逐步增加牵引重量和延长牵引时间。个别患者不能耐受牵引治疗，则应改用他治疗方法。少数患者牵引后症状反而加重，可能是牵引加重了对神经或血管的刺激或压迫所致，应终止牵引。
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发表于：2017-06-12
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