几滴酒精 化解“挥手如雨”的尴尬

几滴酒精 化解“挥手如雨”的尴尬

本报记者 孔青青

“挥手如雨”,是种什么样的体验？不敢与人牵手，不能触摸手机屏，想要提笔写几个字，笔杆湿滑难握不说，纸张还被滴滴答答的手汗淋湿了。那些深受多汗症，尤其是手汗症折磨的人群，在日常生活中面临着各种难以诉说的尴尬。

有个舞蹈梦 却因多汗停止了舞动

小单（化名）今年初二，一直有手掌、足底多汗的毛病，双手总是冰冷潮湿，尤其是激动、紧张的时候，两个手掌就不停地滴手汗，连冬天都没能幸免。

最让小单烦恼的是，她从小就很喜欢拉丁舞，经常跟着电视里学，好不容易报了舞蹈班，可才上了没几天课，她就不敢再去了。为什么呢？原因还是在于她那双不时滴汗的手，拉丁舞需要和舞伴相互配合，有不少身体接触，每次舞伴握住她的手时，都会不自觉地皱起眉头，这样一来，小单更紧张了，手上的汗也滴得更厉害了。

说起此事，小单妈妈也不无遗憾地感叹：“我们女儿蛮有音乐和舞蹈天赋的，学起来也快，可就是因为这个奇怪的病，不敢跳拉丁舞，想学钢琴、古筝，也因为手汗会弄湿琴键、琴弦而放弃了，太可惜了！”

今年24岁的小伙小明（化名），与小单有相同的苦恼。小明去年刚从大学毕业，读书时，每次考试一紧张，手汗就不听使唤，所以毛巾纸巾是他参加考试的标配，因此总是会惹来同学们异样的目光。总算毕业了，小明以为“悲催”的日子该结束了，可没想到，新的苦恼又来了。家里给他安排了好几次相亲，其中也不乏看对眼的，可只要一牵手，一切就都微妙地结束了。

这到底是怎么回事呢？嘉兴市第一医院疼痛科黄兵主任医师介绍说，其实，这是一种由于交感神经过度兴奋引起汗腺过多分泌的疾病，表现为阵发性局部或全身性出汗增多，局部出汗增多以手汗最为常见，可称为手汗症。

“捏了一把汗”与“一捏都是汗”

正常情况下，交感神经通过控制出汗散热来调节人体的体温，但是多汗症病人的出汗，失去了正常的控制。黄兵主任医师介绍，多汗症是一种植物神经功能紊乱性疾病，发病率大概为千分之一，但具有家族遗传性，垂直遗传的几率高达25%，也就是说，多汗症父母如果有四个孩子的话，就很有可能会遗传给其中一个孩子。

原发性的手汗症，目前多认为是支配手部汗腺的胸交感神经兴奋异常升高，导致不受外界温度影响的手部汗腺的异常分泌亢进。与正常人出汗不同的是，手汗症患者所出的汗为“冷汗”，他们的双手总是又湿又冷，到了冬天也更容易生冻疮。

我们常说“捏了一把汗”，这就是手汗症吗？这里，就要弄清楚“捏了一把汗”和“一捏都是汗”的区别。“捏了一把汗”属于正常现象，可要是“一捏都是汗”，就要引起注意啦!

正常人的汗腺有两种，一种是调节体温的，一种是与情绪相关的。当我们情绪高度紧张，比如在亲友参加比赛的紧要关头，我们常常会感觉手心发潮，“捏了一把汗”，这就是与情绪相关的，是一种正常的情绪反应。可要是情绪反应过度，手心不停往下滴水，而且是一阵阵的，那就要怀疑是否为手汗症了。

“虽然说，手汗症对生命健康没有太大影响，但却是严重影响生活质量的。”黄兵主任医师说，手汗症患者交感神经一兴奋，就出很多汗，见到陌生人，一下子就脸红了，然后满头大汗，这在一定程度上会影响学习和工作，比如有些工种手汗症患者就无法胜任，像餐饮行业、电工等。此外，还会影响人际交往，甚至让患者变得不喜欢社交，走向自闭。

患者一般从五六岁开始，手汗症的症状就会慢慢显现，到了青春期，身体发育变得特别旺盛，症状也会更加明显。而往往正是在青春期，社交需求也会特别旺盛，这让患者非常苦恼。随着年龄增长，一般到了六七十岁以后，人体汗腺会逐渐萎缩，身体没那么多水分了，症状也会随之减轻。

微创新技术 把交感神经“灌醉”

对于青少年患者，需要安心学习考试，或者有强烈社交需求的，可以通过手术的方式进行治疗。

我们知道，汗腺是一个效应器，腺体的反应是需要神经支配的，通俗来讲，就是要有人管。有人下达命令它就冒水出汗，没有命令就静止消停，那么，这个命令是从哪来的呢？就是从交感神经来的。所以，通常手术的原理，就是把发布命令的神经通路给阻断。

常规的治疗手汗症的手术方式，是在胸腔镜下对交感神经链进行切断。黄兵主任医师说，交感神经是一条很长的链，每一段都分管不同的区域，所以治疗手汗症，就是把分管手部区域的神经剪掉。“这种方式效果明显，但是也有缺点，需要在全身麻醉下进行胸腔镜手术，有一定的风险，费用也较高，且术后代偿性出汗的现象较为严重。”

近年来，有一种微创治疗的新技术，正在被越来越多的人熟知并接受，那就是CT引导下经皮穿刺胸交感链阻滞技术，这项技术正是黄兵主任医师牵头研发并临床试验成功的，曾荣获浙江省医药卫生科技奖、浙江省科学技术进步奖等多个奖项。

这是一项怎样的技术呢？就是在CT引导下，用两根细针从背后穿刺至交感神经链所在位置，通过注入少量无水酒精，对交感神经链实现化学损毁，从而达到治疗手汗症、头汗症等多种交感神经功能紊乱性疾病的效果。简单说来，就是用两根针、几滴酒精，将相应的交感神经链损毁，这种化学损毁不同于常规的物理切断，是具有一定的可逆性的。物理切断是使其完全丧失功能，这种化学损毁则是起一定的抑制作用，术后手掌可能还是会有些微潮湿，不至于极端干燥，且代偿性多汗也不太明显。

黄兵主任医师介绍，手术时，一般会先打点局部麻醉药，观察手是否会变暖和，手汗是否止住了一些，如果有效果，就注入几毫升无水酒精，也就是100%酒精。至于为何要用酒精，黄兵主任医师解释，酒精可以让生物组织蛋白凝固变性，这也是为什么酒精可以消毒的原因，它能让细菌外膜凝固，一旦凝固动弹不了，细菌就会失去活性，也就是细菌被“冻住”了。现在，将酒精注射在交感神经上，也相当于将其“冻住”。同时，为了提升手术的精确度，在实际操作中往往还会借助造影剂。

新技术治疗多汗症有很多优势：它不需要全身麻醉了，也不需要开刀治疗，只要在背上打两针就可以了，大大简化了手术流程，减少了手术创伤，患者更容易接受。目前该技术已在临床应用1000多例，疗效非常满意！如果你正饱受多汗症的困扰，不妨试一试这种新技术。