儿童语言障碍的常见问题与病因

在门诊，因为语言障碍来就诊的孩子大多可归以下几类：

1.开口晚（到说话的年龄还不开口）

2.说话少（只能说字词，句子困难）

3.口齿不清（话都会说，别人听不懂）

4.口吃 （结巴）

5.不爱理人，不听指令，交流障碍

导致儿童语言发育迟缓的常见原因有:

一、听力障碍:

接收语言语音的输入的障碍，会影响孩子语言理解和表达受。语言障碍程度与听力障碍程度相关。如果日常生活中对声音和语言指令的反应慢，有可疑的情况可以去五官科做听力筛查或是听觉诱发电位来帮助判断。

二、发音器官的功能异常：

有构音障碍的孩子常常不能准确发音，例如：把“裤子”说成“兔子”，“狗”说成“抖”，“车”说成“切”等等，主要原因有：

1、口腔肌肉能力较弱或控制不协调、口腔器官结构异常(如：唇、颚裂；舌系带过短 等) 此类问题需要手术矫形或者剪舌系带。

2、还有部分口齿不清的孩子虽然没有口腔结构异常，但平时不爱咀嚼，爱吃软食，口水多，还有蛀牙等问题，此类问题可以先做构音评估，然后通过语言治疗师的构音训练，口腔按摩等方法治疗纠正。

三、智力、理解能力障碍：

孩子是单纯的开口说话晚，还是智力、理解能力落后，一定要做：理解能力测试，并非普通的智力筛查，最好是非语言的理解能力测试，让不会语言表达的孩子，通过理解指令做动作，或者在情景游戏中看他/她的逻辑思维和对语言的理解能力来判断。如果智力理解能力落后于同年龄儿童的，要做头颅MRI，脑电图，遗传、代谢等检查，进一步确定病因后对症治疗。

以下情况的孩子特别需高度警惕：

1、胎儿期感染性疾病；

2、早产、新生儿窒息、重症黄疸等围产期疾病；

3、脑炎、脑膜炎，有脑外伤等病史；

4、孩子运动发育也落后于同龄儿童，要引起重视及早就诊，康复治疗。

四、环境因素：

1、父母关注孩子其他的发育，比如：运动，而忽略了语言发育；

2、缺乏足够的语言环境，比如:家人照顾的太仔细孩子不需要表达而所有的需求已经得到满足；或是家长忙于家务，没时间陪孩子玩耍；孩子长期使用电子产品：玩ipad，看动画片，缺少互动游戏；

3、语言环境复杂：孩子生活在双语或多种方言的语境中成长。

五、儿童自闭症或自闭谱系疾病：

此类儿童虽然听力，发音器官都没有问题，运动方面的发育也正常，但其语言的接受及表达均较实际年龄迟缓。还常常不爱理人，不听指令，行为刻板等问题。需要通过相应的评估量表或者基因检查等检查进行鉴别。

还有部分儿童期精神病，心理疾病等也会导致出现语言发育迟缓。

如您的孩子语言发育存在以上问题，尽早去专业医院就诊，明确诊断，及时治疗，以免错过最佳治疗时间。

祝宝宝们健康～

如果您的宝宝也有以上任何语言问题的困扰，您可以：

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