反复长痘痘究竟是啥原因？需要做激素检查吗？

很多长痘痘的朋友就诊时都会提到自己平时已经很注意了，不熬夜、不吃辛辣油腻、不抽烟不喝酒，平时也没有压力，每天开开心心，可痘痘还是在不停得往外冒，特别想知道原因；然后自己从网络搜索，就会有各种各样的说法，比如“内火”“肝火旺”“热毒”“湿气”等，也有些说法会把脸上不同位置的痘痘跟不同内脏器官的健康联系起来，比较额头长痘提示某某器官的问题，下巴长痘又是另外一个器官的问题，然后会给出一些“指导性意见”，诸如穴位按摩、煮点紫薯粥、绿豆汤之类的，这一整套思路往往很让人信服；但试试那些方法，又往往没什么用。

有一次在我们医院高级专家门诊侯诊大厅，我无意中听到一个年轻小伙子打电话跟家人抱怨，说自己花了200块钱挂号费看的高级专家门诊，就是想弄明白自己一直长痘痘是啥原因，结果老专家的回答没有让他满意，想必老专家很实诚，没有用网上那套理论来忽悠他。

我们总是期待给未知的事情寻找各种解释，而真相往往要么太过复杂连科学家们都没搞清楚，要么又太过简单，简单得难以致信；痘痘的原因就属于后面这种情况，真正的原因就两个字：“年轻”，绝大多数痘痘都是年轻有活力、身体健康的表现，与内分泌和内脏器官的健康都没有关系。把不同部位痘痘跟内脏联系起来更是子虚乌有，自欺欺人。如果再继续追问“为啥我身边的小伙伴也很年轻健康，却不长痘痘呢？”这个问题可以这样解释，因为你比他们更有活力、更健康啊，虽然有点诡辩的意味，但这样理解明显会心情舒畅。

由于绝大多数痘痘是正常生理现象，不存在健康问题，所以初次就诊通常是不需要做检查的。但确实也有很少数的痘痘跟雄激素过多有关，往往表现为重度痘痘、足疗程规范治疗效果很差，女生会同时伴有月经紊乱、月经稀少或停经、多毛。这种情况需要做激素水平检查以排除内脏疾病，包括多囊卵巢综合征、先天性肾上腺皮质增生症、肾上腺或卵巢肿瘤；这些情况通过对原发病进行治疗，痘痘也会自然好转。

所以需要做性激素检查的痘痘类型包括：

1、经医生评估为重度痘痘；

2、经医生评估，足疗程规范治疗效果很差

3、女性有月经紊乱、月经稀少、停经、多毛（比如女生有明显胡须）任一症状。

除上述之外的其它情况的痘痘多是不必要进行激素检查的，规范治疗即可。

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