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发表者:姚云清 人已读
三、肿瘤性囊性占位:
较为常见,这类肝囊肿包括良性肿瘤和恶性肿瘤,预后差别较大。
1. 良性肿瘤包括囊状海绵状血管瘤、错构瘤、囊腺瘤等。
1.1 肝脏囊状海绵状血管瘤,为非侵袭性粘液性囊性肿瘤,临床病例少见,鲜有症状,主要采用上腹部超声、CT等影像学检查和病理学检查等方法进行诊断。
1.2 肝脏错构瘤,也属少见疾病,可为囊性、囊实性和实性,其中囊性错构瘤多见,多由间叶组织构成。
1.3 囊腺瘤,主要采用上腹部超声、CT等影像学检查和病理学检查等方法进行诊断。大约15%的囊腺瘤可以发生癌变——囊腺癌。
2. 恶性肿瘤包括囊性肝转移癌、囊性原发性肝癌、囊腺癌、未分化胚胎性肉瘤、肝原发性鳞状细胞癌等。
2.1 囊性肝转移癌,由转移瘤体中心坏死组织形成,或者由粘液性腺癌转移直接所致,常常伴有原发肿瘤症状。
2.2囊性原发性肝癌,为肝细胞癌的特殊表现形式,是由于肝癌肿块过大或者生长过快而瘤体中心缺血坏死液化所致。
2.3 囊腺癌,为囊腺瘤恶变而来,为肝脏粘液性囊性肿瘤伴侵袭性癌。即使采用影像学结合病理学的检查手段,临床诊断和处理的难度也较大,一旦怀疑囊腺癌发送后,需立即进行手术切除癌肿所在的肝叶。
2.4 未分化胚胎性肉瘤,为容易发生于儿童的高度恶性肿瘤,预后很差。
2.5 肝原发性鳞状细胞癌,极为少见,预后极差。
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发表于:2017-06-06