医学科普
发表者:叶华富 人已读
声带息肉是指发生于一侧声带的前中部边缘的灰白色,表面光滑的息肉样组织,多为一侧单发或多发,有蒂或广基,常呈灰白色半透明样,或为红色小突起,有蒂者常随呼吸上下移动,大者可阻塞声门发生呼吸困难,影响发音。多为发声不当或过度发声所致,也可为一次强烈发声之后所引起,所以本病多见于职业用声或过度用声的病人,也可继发于上呼吸道感染。慢性喉炎的各种病因,均可引起声带息肉,特别是长期用声过度,或用声不当,有着极其重要的激发因素,此病常见于职业用声者和用声过度的人如大喊大叫,成人儿童均可患病。
【术前指导】1.早期可用禁声、消炎、激素、雾化吸入、物理等治疗,保守治疗无效时可作手术切除。手术方式是在全麻下行支撑喉镜下声带息肉摘除术。2.饮食:忌辛辣刺激性过硬食物3.术前一日搞好个人卫生,剃须、沐浴、剪指(趾)甲等。2、术前禁食禁水6小时。4、换上干净的病房(全麻者贴身穿),以利于手术中监护和术中护理。取下贵重物品、假牙、发夹、手表、隐形眼镜等交于家属保管。
【术后指导】1.术后二周内禁声,减轻声带充血,嘱家属备好纸、笔以表达患者的不适和要求。2、若咽喉有液体往下流想吞咽时,将其吐出,以便观察是否出血,防止刺激引起恶心吐。3、麻醉后4-6小时,可开始进冰流质饮食。(如:牛奶、稀饭、面条、蛋糕、粥、麦片等)。三天后改正常饮食;避免辛辣刺激食物。4、保持口腔清洁,餐后给予冷开水漱口。5、禁声二周后,应鼓励适当讲话,以防声带粘连,必要时吸饱气后,慢慢说话,使用腹部发音方式,一字一句,简单回复。避免大声说话。6、给予雾化吸入使用,以便痰液之咳出。7、咽喉部疼痛剧烈者予冰袋颈部冷敷,以减轻症状。
【出院健康指导】1、喉头出血时,轻轻地将血水吐出,以冰水漱口,若血流不止,来院就医。2、戒除吸烟、酗酒等不良习惯,伤口未愈合前,应避免喝酸性果汁及辛辣刺激食物,如:蕃茄汁、柳橙汁、葡萄汁、辣椒等。3、确实执行禁声动作约二~三周,之后保护嗓音,保持正确发音方法及程度,不高声或长时间叫喊。4、二周内避免进出公共场所、预防感冒、咳嗽、影响声带复原。若有上呼吸道感染,应尽量少语,使声带休息,并积极治疗。5、加强锻炼、增强体质。适当的扩胸运动及慢跑、仰卧起坐,保持胸、腹压力。以维持发声完整及连续性6、工作环境如有有害气体或粉尘,应注意戴口罩防护。7、定期回院复查。
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发表于:2017-06-06