两步精准控制血糖：饮食调整-手把手教你4步制作糖尿病食谱

很多朋友在看了《有糖尿病症状，建议收藏，两步精准控制血糖！》之后，问我饮食调整，怎么实际操作，希望我帮忙调整饮食结构，我今天主要分享实际操作步骤，各位学会以后根据饮食习惯自行设计食谱，最后推荐一个通用食谱，大家自行根据需要修改使用。虽力求精简，但计算过程及挑选过程繁琐，如有纰漏欢迎指正。（本文干货太多，建议先收藏，再阅读，篇幅有点长，请耐心阅读）

文中内容涉及较多科学数据，数据来自中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》、《中国食物成分表》等。

糖尿病患者营养治疗，也就是饮食调整，是一项基础治疗措施，应该长期严格坚持。对1型糖尿病患者，在合适的总热量、食物成分、规则的餐次安排等措施基础上，配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血糖。对2型糖尿病患者，尤其是肥胖或超重者，医学营养治疗有利于减轻体重，改善糖、脂代谢紊乱和高血压以及减少降糖药物剂量。

重症医生康骏朋，每日工作就是面对各种危重患者，常常计算各类患者所需热卡，平衡营养。我们普通糖尿病患者医学营养治疗方案四步走：

第一步：计算理想体重和目标总热量

第二步：分配三餐热量（3:4:3或者3.5:3.5:3）

第三步：根据营养金字塔，计算各类Kcal

第四步：生成食谱：依据血糖生成指数，中国食物成分表，均衡安排一日三餐种类

我们饮食调整只有一个目的：没有糖尿病患者不能吃的食物。多样化饮食，精细化调整，平稳控制血糖！打败糖尿病，没有控制不了的血糖！

下面我们详细分解四步方法：

工具准备：营养金字塔，中国食物成分表，食物交换表，血糖生产指数，厨房专用称

第一步：计算理想体重和目标总热量。

首先按照患者性别、年龄和身高查表或用简易公式计算理想体重，然后根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等，计算每日所需总热量。理想体重简易算法：

理想体重（千克）=身高（厘米）-105

成年人每日总热量需求依据理想体重给予，参照下图1：

图1：糖尿病患者依据工作性质选择热量需求

成人按照每日每千克体重30Kcal计算一日总热量，如下图2。

图2：糖尿病患者身高 理想体重热量需求

儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦以及伴有消耗性疾病者应酌情增加，肥胖者酌减，使体重逐渐恢复至理想体重的±5%左右。

第二步：分配三餐热量（3:4:3或者3.5:3.5:3）。对照营养金字塔，计算谷物杂豆薯类，水果蔬菜，鱼禽肉蛋，奶及奶制品大豆坚果，油和盐，各类需求量。

图3：糖尿病患者-营养金字塔

根据营养金字塔，列举出各种食物品种，图4

图4；糖尿病患者常吃食物品种

依据总热量，各种食物比例，查询图5所示中国食物成分表，计算每类食物每日大概需求量，图6。中国食品种类有近2000种，限于篇幅不在这里列举，需要的朋友可以加我微信索取完整版本电子版。

图5 中国食物成分表 糖尿病患者常吃食物

不同能量等级建议食物摄入量，图6

图6 不同糖尿病患者 能量等级对应食物需求量

按照上表提供的数据，将热量换算成食品后制订食谱，根据生活习惯、病情和配合药物治疗需要进行安排。确定食物重量之后，分别选定具体的食物品种，分配到三餐。可平均分配，也可按照3:4:3的比例分配热量。每餐热量变化波动小，才可平稳血糖，避免大幅波动。

按照《中国国民膳食指南》建议原则，优化糖尿病患者食物选择：

1. 主食主要提供碳水化合物，占比不少于50%，选择宜粗制米面、杂粮。忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖、糖制品（糖果、甜糕点饼干、冰淇林、含糖饮料），1克糖相当于4kcal热量，100克米饭相当于114kcal。

2. 鱼禽肉蛋，奶及奶制品和豆类 蛋白质类选择，占比15%，优质蛋白为主，动物蛋白不少于1/3，保证必须氨基酸的供给。每日每公斤理想体重蛋白需求0.8-1.2克；儿童、孕妇、乳母营养不良或消耗性疾病者增至1.5-2.0克；糖尿病肾病，肾功能正常者，少于0.8克，而血尿素氮升高者应限制在0.6克。

3. 油、盐 食用油的选择，需兼顾脂肪种类和比例（饱和脂肪：多价不饱和脂肪：单价脂肪比例为1：1：1），胆固醇含量，植物油优先，混合植物油优先。每日胆固醇摄入量不超过300毫克。限制在每日10克以内

4. 蔬果类 此类占比在糖尿病患者可适当加大比例，选择绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物、含糖成分低的水果。蔬果类含能量很少，升高血糖的作用弱，与其他食物混合还可以抑制餐后血糖升高，延缓食物吸收，降低餐后血糖高峰，改善糖、脂代谢紊乱，促进胃肠蠕动，防止便秘。不过，马铃薯、红薯、芋头、山药、莲藕荸荠因含淀粉量较高，不宜作为蔬菜，因计算为主食类。胡萝卜、甜菜、南瓜等蔬菜血糖生成指数较高，不宜大量食用。

第三步.对照中国食物成分表，依据各类热量值换算成质量，准确称量各类重量。一般，主食的生重和熟重、肉类、鱼虾、大豆及制品、水果鲜重等需要准确称重。而蔬菜、蛋类易估算，牛奶看标签即可。食用油及盐实行总量控制。

为了丰富食品种类，可参照食物交换表，调整同类不同食物相互替代，谷物、薯类豆类食物互换表，图7。相同能量，不同质量的同类食物互换，丰富饮食品类。还有蔬菜、水果、肉类、蛋类、鱼虾、豆类、油类食品互换表，限于篇幅不在这里列举，需要的朋友可以加我微信索取。

图7 糖尿病患者谷物类食品互换表

依据血糖生产指数，搭配高等生成指数，中等生产指数，低等生产指数比例。按照主食，蔬果，鱼蛋肉，奶豆，油盐顺序分别安排品类。依据品类内换算表，进行多样化食谱安排。

第四步：生成食谱，将上一步计算之后得到的每餐品类及量，一一记录。生成如下图8所示一周食谱，仅供参考。

图8：糖尿病患者一周食谱

四步生成糖尿病患者营养食谱，调整饮食量，丰富饮食种类，提高生活质量，改善血糖值，延缓并发症的发生。

掌握营养均衡，实现没有糖尿病患者不能吃的食物。

积极调整饮食，配合药物、运动，综合控制血糖，让天下没有控制不了的糖尿病！

怎么吃，你决定！

血糖多少，嘴巴决定！

让糖尿病足、糖尿病肾病、糖尿病性失明等并发症滚蛋吧！

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虽是寒冬，但愿能为你提供一点点帮助；作为传播爱和智慧的使者，你定会将爱传递下去，把知识留下，把有价值的信息传递给下一个有需要的人！