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傅伟才 三甲
傅伟才 主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 眼科

低浓度阿托品滴眼液控制近视

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一般来说,近视患者的眼球比正常的大,没有药物或治疗方法可缩小眼球。正因如此,一旦患有近视,度数只会有增无减。

现阶段,科学家为近视患者研发的药物,方向是减少睫状体肌肉的近距调节,而近距调节正是刺激近视的最初阶段。这些药物属阿托品(Atropine) 类,近年来多用于香港、新加坡、日本及台湾,可减低近距调节,并模仿眼球看远东西的功能。科学家以动物做实验,将阿托品眼药水滴在动物被半缝合的眼睛中,最终所得的近视度数显著降低。阿托品多年来在眼科用作扩瞳检查眼睛,它的用途相当广泛,阿托品的药物性持久,可以在眼球内维持长达数星期。但这类药物同时会扩大瞳孔,导致视力模糊。

如何既能有效的控制近视度数的增加,又不会将瞳孔扩大,同时还能避免眼睛敏感呢?目前可以适当稀释阿托品溶液,使其既可减缓近视,又不会令瞳孔扩大或引起眼睛敏感。以达到最好的治疗效果。使用此药物必须持之以恒,家长的耐性和坚持十分重要。

国内有的阿托品滴眼液是1%,需要稀释使用。稀释剂可以使用思然滴眼液,由于两者都是5ML的包装,所以稀释不是太难,简单计算一下就可以。可以使用的浓度是0.01%--0.1%,也就是稀释100倍到10倍,所以抽取的1%阿托品液体量是0.05ML到0.5ML(使用1毫升的注射器)混入思然滴眼液就可以,现配现用,一月一支。推荐的起始浓度是0.01%。用法是先隔天一次,观察下孩子的反应后再决定是每天一次还是隔天一次。滴用3个月检测眼轴监测近视增长幅度。每个孩子的用药浓度和用量比较个性化,只能慢慢试了再调整,请家长做好记录。

因为国内没有现成的低浓度阿托品,所以只能自己想办法解决了。


傅伟才
傅伟才 主治医师
上海交通大学医学院附属仁济医院(东院) 眼科