结直肠息肉摘除术后发现癌变该怎么办？

许多患者在摘除息肉后病理结果提示已经发生癌变，那么，对于这种情况该怎么办呢？总体而言，应根据息肉形态、病理类型、浸润的深度、切缘是否阳性、有无脉管浸润等情况进行判断。

局限在粘膜内的原位癌，不具有转移能力，如己进行完整的腺瘤切除，则不需再行切除术；

肿瘤浸润黏膜下层者，区域性淋巴结转移概率可达10-20%，特别是对于广基息肉，建议补救性手术；

对于带蒂息肉，癌变局限在长蒂、短蒂息肉的头部者，可严密观察随访；

若细胞分化差、脉管有浸润，即使侵犯黏膜下层，也应行补救性手术；

若切缘阳性，必须追加外科肠切除。

此外，还根据患者年龄和全身状况，进行个体评价，以决定治疗方案。