医学科普
发表者：尹有宽 人已读
干扰素治疗乙肝的推荐疗程是1年，这是根据临床试验设计确定的。但已有初步研究结果显示，适当延长治疗时间可提高应答率；对于已发生治疗应答的患者，适当延长巩固治疗有助于提高持续应答率，减少复发机会；对于部分应答患者，如HBV DNA明显下降、甚至降低到检测水平之下，但HBeAg不消失或未出现抗-HBe血清转换的患者，延长疗程有助于提高HBeAg血清学转换率。因此干扰素治疗乙肝的具体疗程应根据患者e抗原、HBV DNA及HBsAg的具体情况来确定。
1、HBeAg阳性患者。干扰素治疗24周时，如HBsAg定量下降至≤1，500 IU／mL，继续治疗至48周。对48周发生HBeAg血清学转换且HBsAg定量持续、明显下降至250 IU／mL以下者，可延长治疗至72周或更长，争取实现HBsAg清除；对48周仍未发生HBeAg血清学转换的患者继续延长治疗至72周。如治疗24周时，患者HBsAg定量下降至1，500～20，000IU／mL，可继续延长治疗至72周。若治疗24周，HBsAg定量仍>20，000IU／mL，建议停止干扰素。
2、HBeAg阴性患者。干扰素治疗24周时，如HBsAg定量下降>l lg IU／mL，继续治疗至48周。治疗48周时，HBsAg定量＜10IU／mL、但仍持续稳定下降的患者可继续延长治疗至72周或更长，以减少停药后病毒学复发。如果治疗12周，HBsAg未下降且HBV DNA较基线下降<2 log IU／mL，应考虑停止干扰素。
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发表于：2017-05-04
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