学术前沿
发表者:韩妍 人已读
罕见且独特的滋养细胞疾病,是中间型滋养细胞的绒毛膜型的损伤。
病例特点:通常显示为一个独立的、出血、固体和囊性病变。病变可能回在基底部、子宫下段、宫颈甚至阔韧带中找出。组织学上兼有滋养细胞肿瘤和癌的特征,中间型滋养细胞的岛屿被广泛坏死包围,合并有玻璃样变基质。肿瘤对HPL、HCG、细胞角蛋白和抑制素呈局灶免疫反应。可以通过P63免疫染色阳性与PSTT区分。
临床特点:ETT可继发于各种妊娠。上次妊娠至发病时间可以为1-18年。多数为15-48岁患者,偶有绝经后患者。阴道异常出血是ETT最常见症状。HCG水平在大多数ETT患者中是升高的,但通常为低水平升高。
诊断与鉴别诊断:组织病理学是诊断金标准.ETT可以与绒癌或者PSTT共存。ETT因其结构类似鳞状细胞癌,常被误诊为宫颈角化鳞状上皮细胞癌。
治疗:ETT对化疗敏感性低于绒癌。手术联合化疗是主要治疗方式。
EP-EMA/EMA-CO是最常用的化疗方案。
韩妍
医学博士 主任医师 意大利肿瘤中心pascale医院访问学者
妇产与遗传杂志编委
山西省医学会妇产专业委员会委员
山西抗癌协会妇科肿瘤委员会委员
中国妇幼宫腔镜学组青年委员
中华医学会长治分会妇产专业委员会委员
中华医学会长治分会妇科肿瘤分会副主任委员
山西省百千万卫生骨干精英人才
山西医科大学附属长治市人民医院及长治医学院硕士生导师。
长治市人民医院住院医师规范化培训妇产规培基地副主任
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发表于:2017-05-03