就诊指南
发表者:刘远煌 人已读
乙肝患者常常存在一些认知误区,正是这些认识上的偏差导致心理或病理上的伤害,有时候这种伤害比疾病本身还要厉害。所以本期就谈谈这个话题。
1、认为“小三阳”就没事了。对这种病人要看HBV-DNA复制的情况,如果高,那也会导致疾病的进展;如果测不到,我们叫做“非活动性携带者”病情就会相对静止,这也是我们临床医生治疗的目标。
2、认为HBV-DNA高病变就严重;HBV-DNA测不到就没事。病变与HBV-DNA的高低有密切关系,但不是平行关系,这时候一定要看肝功能的情况。一般来说,转氨酶高HBV-DNA高,病变就严重,如果HBV-DNA高转氨酶正常,这时候并不代表病情比HBV-DNA低的人严重,可能没有差别,甚至病变还要轻,因为乙肝的病变跟个体的免疫关系很大,就是说存在很大的个体差异。临床医生经常碰到HBV-DNA很高,但病人到六、七十岁还没发展成肝硬化、肝癌的。(待续)
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发表于:2011-09-25