医学科普
发表者：勾明宝 人已读
上睑下垂是临床常见多发病，该病不仅影响患者外观，而且会对视功能造成不良影响。尤其是儿童视力发育期，如果患儿有上睑下垂家长很难抉择是否手术。什么时候手术是我们孩子父母最关心的事情。下面我就有关于儿童上睑下垂的严重程度、手术时机简单为大家做个介绍，希望能给大家带来点帮助。
诊断和分度：
在正常遮盖情况下，睁眼平视时上睑缘遮盖角膜上缘≤2mm，在排除额肌作用下，如果遮盖大于2mm即可诊断上睑下垂。大多数单侧，少见双侧。下面就简单介绍估计上睑下垂的严重程度。
轻度：遮盖≤4mm， 中度：遮盖＞4～≤6mm 重度：遮盖＞ 6mm已达到瞳孔中央。通过以上可以大致判断我们孩子上睑下垂的程度，就知道我们孩子是否需要手术。
手术时机选择，应根据病因及严重程度选择。
(1)轻度至中度上睑下垂因为瞳孔可以部分或全部暴露，故较少发生弱视，故可以年龄较大配合局部麻醉后考虑手术，如考虑到孩子的社会心理因素，可以在学龄前期即3-5岁手术。
(2)单眼重度下垂因瞳孔全遮盖，仰头视物，为预防弱视及影响脊柱发育问题，可在1岁左右手术。
(3)小睑裂属于重度上睑下垂，可于2岁左右手术。手术需要分两期进行，先做内外眦成形，6-12个月后二期上睑下垂手术。
(4)双眼不同上睑下垂先对下垂较重眼手术，待半年眼睑形态稳定后在进行对侧眼矫正手术。
(5)合并有中高度远视，散光，斜视患儿应该立刻手术，这种患儿即使下垂程度不重，也会合并严重的弱视
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发表于：2017-04-28
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