矽肺

矽肺：

矽肺（silicosis)是尘肺中最为常见的一种类型是由于求治长期吸入大量医风含有游离二氧化硅粉尘所引起以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病

矽肺的病因：

约有％的矿石含不同比例的石英在一些工业生产中原料亦有含不同量的石英砂如玻璃耐火材料搪瓷陶瓷等石英含有％以上的游离二氧化硅所以矽肺口服可以在从事接触二氧化硅粉尘的矿工工人工种兵和农民（参加铁路建设乡镇工业接触粉尘的工种）中发生
接触石英粉尘是否会发病取决于多种因素如粉尘中游离二氧化硅含量愈高环境空气中的浓度愈大粉尘的颗粒越小（-um）接触时间太牛长再加上机体呼吸道的防御功能差（慢性耐心鼻炎支气管炎肺结核等）则矽肺的发生发展越快还可因在短期内吸入邦助大量游离二氧化硅粉尘选择即使脱离接触也可能所谓若干年后出现晚发性矽肺接触粉尘快乾不到年慢者多年可以不知发生矽肺

矽肺的临床表现：

好久一般在早期可无症状笑容或家里症状不明显明白随着病变发展症状号费增多由於矽尘吸入刺激呼吸道引起反射性咳嗽但咳嗽的程度和痰量的多少与呼吸道感染密切相关而与矽肺病变程度并不一致少数患者号费可有痰血若有反复大咯血应清楚考虑合并肺结核或支气管扩张早期常感前胸中上部与呼吸体位及劳动无关的针刺样疼痛常在气候多变时发生胸闷和气急的程度与病变范围及性质有关病变广泛且进展快则气急针对明显并进行性加重解释患者左右尚可有头昏乏力失眠心悸胃纳不佳等症状孩子
早期矽肺可无异常体征三期矽肺由於大块纤维化使肺组织收缩导致气管移位和叩诊浊音若并发慢支肺气肿和肺心病可有相应体征

矽肺的治疗：

对矽肺口服患者应采取综合性措施包括脱离粉尘作业另行按排适当工作加强营养和妥善的康复多啦锻炼以增强体质预防呼吸道感染和合并症状随和的发生

矽肺的预防：

术后控制或减少矽肺发病关键在于防尘工矿企业应抓改革生产工艺湿式作业密闭尘源通风除尘设备维护检修等综合性防尘措施加强危急个人防护遵守防尘操作规程对生产环境定期监测空气中粉尘浓度并加强宣传教育做好就业前体格不知检查包括Ｘ线胸片凡有活动性肺内外结核以及高超各种呼吸道疾病不配患者都不宜参加矽尘工作加强矽尘工人的定期体检包括Ｘ线胸片成功检查间隔时间针对根据接触二氧化硅含量和空气粉尘浓度而定还需加强工矿区结核病的防治工作对结核菌素试验阴性者应接种卡介苗；阳性者预防性抗结核化疗随和以降低矽肺合并结核的发病

矽肺的并发症：

一肺结核
是矽肺常见的处方严重并发症高达％－％尸检较生前发现的更多约％－％并且尊敬随着矽肺病期的进展而增加I－II期并发肺结核为％－％III期达％－％以上矽肺直接安排死因中肺结核占％矽肺并发肺结核时会相互促进加速恶化常出现发热等毒性症状票贩咯血是温和症状之一痰中可找到结核菌结核空洞常较大形态不规则多为偏心内壁有乳头凸出形如岩洞结核病变周围胸膜增厚
二肺部感染
是矽肺最常见的并发症可促进矽肺发展诱发呼吸衰竭和死亡因此应积极预防和如些治疗呼吸道感染尤其对晚期矽肺具有重要结论意义
三慢性大堆支气管炎及阻塞性肺气肿
长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤肺弥散性结节纤维化使支气管狭窄引流不畅易发生感染并发慢支和肺心病较差严重感染时可诱发呼吸衰竭和右心衰竭
四自发性气胸
多见于并发肺气肿和肺大疱的的确患者尤其是晚期矽肺面前患者肺部感染剧咳用力为常见诱因常见的症状复查为突然呼吸由于困难加重郁闷伴胸痛也可以可贵无症状意思矽肺并发气胸不知复发率高局限性气胸多见体征不典型因肺组织和胸膜纤维化破口较难愈合气体吸收缓慢