儿童屈肌腱腱鞘炎的微创治疗

儿童屈肌腱腱鞘炎（pediatric trigger finger）俗称“弹响指”或“扳机指”，常见于6个月--2岁左右儿童，表现为手指屈曲不能伸直，好发生在手部屈肌，以拇指受累最常见，次之为食指、中指;在掌指关节处，可触及圆形隆起硬结，轻压痛，伸屈时有弹跳感，而指间关节呈固定屈曲状态，移动伸展时有弹响感。现代解剖学认为其发病原因有两方面:一是肌腱和腱鞘的解剖结构，腱鞘和指骨形成了弹性极小的“骨纤维性隧道”，这个“骨 － 纤维性隧道”像套管一样套在肌腱上，正常肌肉活动时，肌腱可以在套管内自由滑动，而且目前有研究认为病变局部的骨性突起加大了肌腱与骨的摩擦，容易造成局部腱鞘、骨膜充血水肿，形成局部狭窄; 二是长期反复的活动，引起肌腱与腱鞘过度摩擦，使腱鞘局部充血、水肿、增厚，从而造成腱鞘局部狭窄，卡压肌腱。

部分小儿随年龄增长可自行松解，但往往需要数年，如不及时治疗易影响手指发育，应尽早给予治疗。如果保守治疗效果不佳，我们科室采用注射器针锐缘划拨作为一种既有效又操作简便的方法在治疗本病上发挥了很大的作用，应用注射器针锐缘划拨治疗此病，治愈率高。注射器针锐缘划拨可快速、彻底松解狭窄、挛缩的腱鞘，较封闭治疗，具有起效快（即时）、治愈率高、操作简便、费用低廉的特点值得在临床广泛推广。