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谢燕斌 三甲
谢燕斌 主治医师
绵阳市中心医院 疼痛科

不要误解我-“封闭”

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封闭技术创始于苏联,所谓封闭疗法,通常就是将一定浓度和数量的强的松龙注射液和盐酸普鲁卡因混合注射到病变区域。

传入中国后,被译作“封闭”两个字,逐渐演变为治疗软组织疼痛的常用技术,应用至今。无论在短期还是长期上都有很好的效果。

长期以来由于中国医疗条件所限及适应症把控不严格,加上医护人员激素使用量把控不严,使其在患者中留下了“恶名”。一般患者包括一部分医生常采用顾名思义式理解:麻了神经,让人不知道痛,病因不除,典型的掩耳盗铃,是糊弄人。再加上滥用激素,副作用被认识,广大患者谈“封闭”色变。认为“封闭”是个不入流的技术,打“封闭”的大夫是个不入流的大夫。技术还是那个技术,效果还是那个好效果。只是病人不接受了,大夫们也把它放弃了,真乃“物是人非”。

其实“封闭”被严重误解了,它就是对因治疗,治的就是根。广为人知的“封闭”更准确的叫法应该是“痛点注射治疗”。疼痛科常见疾病肩周炎、网球肘、腱鞘炎、腰肌劳损、腰椎棘上韧带损伤、棘间韧带损伤、第3腰椎横突综合征、腰椎间盘突出症以及各种滑囊炎等,有共同的病变,即软组织损伤和无菌性炎症。因其口服药物作用有限,治疗效果较差。而痛点注射是直接将消炎止痛液注射到病变部位,即“靶点”,从而解除无菌性炎症,目的是去“消炎”;打断疼痛恶性循环:疼痛--肌紧张(痉挛)或小血管痉挛--疼痛加剧--肌紧张(痉挛)或小血管痉挛加剧…。

“封闭”-痛点注射治疗,就是帮助人体重新建立“触发炎症反应-停止炎症反应”的平衡,使人体重新恢复自我修复能力。

长久以来,医护人员已经对“封闭”-痛点注射治疗有了充分认识,治疗所用药物及手法都有进一步更新,可以说已经是一种非常成熟的技术,广泛运用于各种急慢性疼痛治疗中,特别是运动损伤及劳损,因此患者也应该对其有重新认识,不要听信谣言,以讹传讹。

总之,痛点注射治疗是疼痛科常用技术,具有疗效好,副反应少,花费少等优点。


谢燕斌
谢燕斌 主治医师
绵阳市中心医院 疼痛科