妇宝糖浆在药物治疗中的应用

附260例临床观察

米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产（以下简称药流），是我国目前终止早孕的常用方法，因其简便、安全、无创伤而易被接受。但药流有效率仅为90%，常致流产不全导致出血量多，阴道流血时间延长，仍使患者颇感焦虑。为了解决以上问题，笔者1995年1月～1999年2月对门诊180例药流患者，采用我院自制中成药“妇宝糖浆”与米非司酮、米索前列醇联合应用，取得了满意的疗效，现报道如下：

一、 资料与方法

260例健康早孕妇女经妇检、B超检查确诊为宫内妊娠、无药流禁忌症，自愿行药流者，随机分为A组（试验组）、B组（对照组）。A组180例，年龄19～45岁，平均32岁，停经31～56天，平均43天；B组80例，年龄19～46岁，平均31岁，停经30～55天，平均42天。

两组均为空腹口服米非司酮25mg，每日2次，连服3天，服药后2小时方能进食，第4天早晨8时空腹来我科服米索前列醇600ug。A组在每次服用上述药物的同时，加服“妇宝糖浆”100ml；B组不加服任何药品，门诊观察2～6小时，直至胚囊排出。嘱A组回家继服“妇宝糖浆”100ml ，每日3次，同时口服抗生素3日；B组只服等剂量抗生素。两组均在术后第7天及第10天随访。

二、疗效标准

1. 出血量以患者月经量为标准：多于月经量者为多，与月经量基本相等为中，少于月经量为少。

2. 胚囊排出情况：胚囊排出完整为完全流产，胚囊排出不完整为不完全流产。

三、结果（见表1）

表 1 两组药物流产疗效观察

完全流产 不完全流产 阴道流血天数

出血量多 出血量少 ＜7 7～10 ＞10

例（%） 例（%） 例（%） 例（%） 例（%） 例（%）

A组 n=180 174（96.7） 2（1.1） 4（2.2） 135（75.0） 35（19.4） 10（5.6）

B组 n=80 72（90.0） 8（10.0） 0（0.0） 32（40.0） 30（37.5） 18（22.5）

P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

四、讨论

1. 米非司酮是抗孕激素药，有较强的抗孕酮活性，致绒毛组织退变，蜕膜组织萎缩、坏死，引起胚胎死亡，子宫出血；米索前列醇能引起较强的子宫收缩，两者联合使用，可达流产目的。但仍存在子宫出血量多，流血时间长等副作用。

2. 从表1统计结果看：1A组完全流产率明显高于B组；2A组子宫出血量明显低于B组；3A组阴道流血时间较B组明显缩短。由此可见，临床应用中西药联合进行药流，是提高计划生育技术的一条新路，值得进一步探讨。

3. “妇宝糖浆”是我院自制中成药，主要成分为太子参、怀牛膝、桃仁、艾叶、益母草等。具有活血化淤、促进宫缩的药理作用。临床初步观察，“妇宝糖浆”与西药联合用于药流有降低子宫出血量、缩短子宫出血时间及提高完全流产率饿作用。并有益肾健脾、调理冲任的功效，有利于调理药流后患者全身状况，促进月经按期恢复。