4月7日：世界卫生日，“一起来聊聊抑郁症”。

“一起来聊聊抑郁症”

1948年，第一届世界卫生大会要求建立“世界卫生日（World Health Day ）”以纪念世界卫生组织的诞生，同时旨在引起世界各国人民对卫生、健康工作的关注，提高人们对卫生领域的素质和认识，强调健康对于劳动创造和幸福生活的重要性。

自1950年以来，每年“世界卫生日”都会选定一个主题，2017年世界卫生日的主题定为“一起来聊聊抑郁症”。

1.今年“世界卫生日”的主题是“一起来聊聊抑郁症”，实际上从世界的范围内来说，抑郁症应该是全人类都在共同的关注的话题，究竟什么是抑郁症，抑郁症会有哪些特征？

在全球范围内大概会有3.5亿人在一生的某个时段患抑郁症，那么在中国，不同的调查会得出不同的结论，估计有两千万到四千万的人可能患有抑郁症。抑郁症作为一种疾病，其临床表现简单来说就是：通常一个人感觉到心情比较低落；不快乐，做什么都没兴趣；经常乏力、疲乏，有了这三个症状中的至少两个，并且这样的症状持续两周以上，如果还有睡眠不好、注意力不集中、记忆力下降、食欲不好、浑身不舒服、焦虑、自我评价低等症状，在临床上就可以诊断为抑郁症。

2.抑郁症的几个特征：心情低落、对什么都不感兴趣、乏力、睡眠问题等等，可能在实际日常生活当中，我们大多数人偶尔也都出现过这样的情况。那么抑郁症和生活中出现的这种类似的情况，二者之间的差别是什么？

我们在这里所说的发生这样的状况是一种“持续”的心情低落、“持续”的乏力，“持续”的对外界的事物不感兴趣，那么什么叫持续？我们是这样定义：首先跟外界环境关系不大或者目前的心境变化不能完全用外界环境改变来解释；其次是在一天当中的大部分时间，都有这样的感受，甚至还会出现消极、自我否认、轻生的念头，并且持续两周以上，那么这个时候就可以达到诊断的条件了。一般的人在日常生活和工作中碰到困难，会有短暂的情绪不好、失眠、焦虑、紧张，但是时过境迁，这样的情绪一般不会持续超过两周，也不会占去一天当中的大部分时光，所以这两者是不一样的。抑郁症和工作、生活中碰到不愉快所导致的情绪的波动这两者有很大的差别。

3.

可能平时我们会以一个人的某一种状况来对他的当下做一个评定，当一个人患了抑郁症，这个人的家人、同事、领导以及周围的社会关系对他的认知和判断是非常重要的。所以说是不是社会的认知对疾病的判断实际上也是这个疾病一个特别重要的因素？

对，一个人得了抑郁症，他对很多的事情都不感兴趣，这种不感兴趣，会导致别人的误解，以为他是对这个家不感兴趣，对这份工作不感兴趣，而不是他本身的一种病态。因此，得了抑郁症首先最基本的是损害周围的亲友、同事的人际关系，然后损害他的职业能力。一般周围的这些亲友和同事对这个疾病的认知是不到位的，就使得抑郁症患者有苦没地方说，在影响了人际关系和工作以后，又带来更大的压力，进一步加重他的抑郁情绪，成为一个恶性的循环。

4.在身边的人得了抑郁症的时候，我们该不该去鼓励他？

我经常问我的病人：“你最近一段时间开心吗？”“你最近一次开心是什么时候？”一些患者会说他好长时间没有开心过了，有的甚至会说他从记事的时候到现在都没有开心过。你想让他们开心起来，但是很困难，鼓励作为一种策略来说，也不是不可以用，但是对一些患者来说，我们在鼓励之前，我们得先理解他，为什么会有这样的情绪？需要鼓励他做能做的事情，因为每一个走进我们的诊室的人都试图自我振作过，所以一定要在恰当的时间、恰当的方式来进行鼓励。

5.

今年提出“一起聊聊抑郁症”，一方面是要让社会对抑郁症有一个正确的认知，这样我们就可以在人群当中更多地关注到有那么一类人，他们的确患了抑郁症，需要得到帮助，并且这个病是可以治疗的。第二方面，聊了抑郁症以后，让那些可能患上抑郁症的人知道得了抑郁症是可以寻求帮助的。所以我认为“一起聊聊抑郁症”目的就是使得公众了解抑郁症发病的原因，怎么样诊断，怎么样治疗，然后告诉大家抑郁症是一个病，而不是一种不光彩的事情，这是非常重要的。因为有的人自己得了抑郁症，不愿意看病，也不愿意让自己的亲朋好友知道，更不愿意让单位知道，反过来，如果一个人得了感冒、肺炎，他希望告诉别人他生病了，很多患者得了抑郁症都采取一种保密的方式来看病，他不希望让别人知道他有这个病，认为得这个病是耻辱，是自己意志不坚强。其实抑郁症跟意志没有关系，跟思想也没有关系。

如果已经饱受抑郁症折磨的患者还要因为患病而感到耻辱或受到责备，这完全令患者不能接受。由于抑郁症是一种能够明确诊断、可以治疗的疾病。我们应该积极并公开地支持患有抑郁症的朋友和家人，消除对抑郁症的歧视和污名化，积极进行治疗。

6.抑郁症是一种病，它和感冒、肺炎一样，其实就是身体病症当中的一种。所以说当一个人得了抑郁症，我们评判他为消极的、思想有问题的都是一种错误的做法。

我们经常看到有一些患者，说他现在生活蛮好、工作蛮好、什么都很顺利、什么都不缺，很多人就想不通他为什么不高兴，实际上这代表了大众的认知，认为得抑郁症一定要碰到什么不快乐的事情。不快乐的事情会诱发抑郁症，但是抑郁症也可能在没有碰到任何事情的人身上发生。

7.

那我们可不可以这样来理解，每个人身体里都会有抑郁的小小因子，在遇到某些事情的时候便诱发出来了？

我们现在不能够预测谁可能会得抑郁症，也不能得知每个人身上有没有抑郁的基因，但是一些病因或者叫做“危险因素”的研究告诉我们，哪些人得抑郁症的可能性大一些。比如说抑郁症从流行病学的研究来讲，女性要比男性容易患抑郁症，女性的患病率是男性的1.5到2倍。其次在女性的一些特殊阶段，比如说在生了小孩的这段时间，我们叫产后，就可能比其他时间容易得抑郁症；比如说有的女性在月经期前后也容易情绪不好，这也是一个高发期。女性在更年期，由于雌激素水平的大量的下降，也可能在更年期出现抑郁，所以女性有几个高危的时间段更容易有这个病。此外，现在有很多的研究表明家里面的人有抑郁，或者有其他的精神不健康的问题，那么他的子代也可能容易得抑郁症，也就是说，抑郁症有一定的遗传倾向。或者当一个人在童年时期受到过的虐待比较多，不管是躯体的虐待、情感的虐待，或者是被忽视，或者是遭受到性虐待，这样一些虐待也会使一些人在他成年以后患抑郁症。再一个是学习、生活和工作的压力，这些压力如果对一个人来说时间非常的长，压力的程度比较严重，使得一个人无法抗拒的时候，也容易得抑郁症。再者，当一个人遇到天灾人祸，对自己人生造成重大影响的事件，那么也容易得抑郁症。

产后抑郁症是指产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合症中最常见的一种类型,一般在产后6周内第一次发病,表现为抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁,重者出现幻觉或自杀等一系列症状为特征的精神紊乱。

8.

关于抑郁症和职业的问题，我觉得没有一个大的流行病学的研究去证实某一种职业比某一种职业更容易高发抑郁症，从流行病学调查的资料我们发现，在中国可能从东部、中部到西部这样的分布，西部的抑郁症的患病率可能还要高一点。我们可能会认为在东部经济发展发达，生活节奏会比较快，对人们的工作和生活的压力会比较大，那儿的人更容易得抑郁症。但是调查的结果与之相反，东部的人的患病率比西部的要低，抑郁症实际上它跟生活压力有关，但是这种关系不是最强，在职业方面，与其说某种职业容易得抑郁症，倒不如说，选择这个职业的人具有某种特征，这种特征可以说是性格特征，也可以是跟他职业相关的特征，这种特征，最后演变出来是在这样的群体当中，抑郁症的患病率会更高一些。比如说我们看到会有很多的艺术家、演员、明星，这些人本身就有一个特点，情感比较丰富，比较感性，情感丰富的人就更容易有情感的问题；反过来你去看一些做自然科学的人，跟做艺术的比较，他们得抑郁症的人相对也就少一点，并不是说做数学、物理的他们压力就不大，他们又可能另外一个病是高发的，比如说精神分裂症。所以一个人喜欢做什么职业，跟你的人格、性格特征是有关系的，而这个性格特征又跟这样的一些精神疾病是相联系的。

据了解抑郁症影响所有国家中各行各业各个年龄的人们，造成精神痛苦并使人们难以从事甚至最简单的日常事务，有时可能彻底摧毁与家人和朋友的关系以及谋生能力。抑郁症的最坏后果是，可能导致自杀行为，这是目前15-29岁人群的第二大死亡原因。

9.抑郁症它就是一种病，那么是不是说这些病患来正规的医院找到专家进行治疗之后，后期他正常地生活，正常地工作应该是没有多大的问题的？

目前抑郁症是一个脑的疾病，那么一旦人被诊断为抑郁症，实际上他的大脑当中会出现一些生化生理改变，这些改变如果时间长了就会使得一个人的大脑出现结构的改变。也就是说，如果一个人患抑郁症时间很长，大脑结构发生了相应的改变，这时的治疗是比较困难的。因此对抑郁症来说，我们强调早期发现，早期诊断，早期积极有效的治疗。

10.面对抑郁症，我们如何正确认识？

让我们来聊一聊抑郁症，抑郁症是一种可以治疗的疾病，早期的发现，早期诊断，早期积极有效治疗，能力使你完全的康复，重返美好的人生。