踝关节功能锻炼-如为骨折患者，需分期锻炼

踝关节功能锻炼的重要性

踝关节俗称“脚脖子”，是负重最大的关节，关节面比髋,膝关节小,但承受的体重却大于髋膝关节；踝关节接近地面,受力无法得到有效缓冲,稍有不适，就会有明显的功能障碍。因此对踝关节功能恢复的要求比其他部位要求更高。

锻炼就肿、痛怎么办？

踝关节在锻炼或下垂时，有时会出现关节肿胀，属正常现象。平卧时抬高患肢，稍高于心脏水平，促进血液回流，利于消肿；稍有疼痛，属正常现象，需要继续坚持锻炼；如果疼痛严重时，需要停止功能锻炼。

每次功能锻炼后可冰敷踝关节15分钟，但不要把冰直接覆盖在皮肤上。踝关节功能锻炼一般一天不少于3次。

锻炼的内容包括哪些？

踝关节扭伤后最首要和最重要的康复练习是关节活动度的训练，包括屈伸、旋转、内外翻。

如何进行锻炼？

早期采用被动方法；后期以主动功能活动为主。

踝关节背屈运动（上图）

1）坐位或卧位，用布条、毛巾、橡皮带等套在脚掌前部。 缓慢向上牵拉并坚持15秒钟，重复至少10次。

2）坐在小板凳或椅子、沙发上，伤腿后移，移到最大限度，坚持10秒，全程脚掌都不能离开地面。

3）能够站立时，弓步压腿，健腿在前屈膝，伤腿尽最大可能后移，身体前倾，使踝关节背屈，脚掌始终不离开地面。也可能站立推墙或踩书。

4）下蹲训练

早期可扶东西（如桌、椅等）练习下蹲，慢慢调整姿势。每天15分钟左右。

踝关节跖屈运动

1）提足跟锻炼：早期在椅子坐正，提起足跟，脚尖努力向下绷直，中后期可站立扶椅或墙，上提足跟。

2）跪姿下压练习：骨折愈合后或软组织修复后，可以跪在床上，两条腿放平，然后试着缓慢往后坐到脚上。一定要把握好力度，不可用力过猛，坚持10秒。反复练习。

踝关节内外翻运动

内翻：患者取坐姿，将训练带缠在脚上。向内翻转健肢一侧的脚（内翻），患肢对抗。

外翻：坐姿，将训练带缠在脚部外侧，用另一只脚固定。向外翻转健肢一侧的脚（外翻），患肢对抗。

踝关节旋转运动

手握着脚后跟旋转脚踝（被动活动）。开始时可以稍慢，逐渐加快速度和幅度。中后期开始主动活动（如上图）。可以采用“上三下三转一”的方式，即上勾三下，下抓三下，转一下。

“写字练习”

用脚砪趾当做铅笔写字。移动踝和足，在地板上写字母表上的每个字母。使小腿伸直，膝关节和踝关节不要伸直。这字母开始较小，随着踝关节功能的改善就会变得大了。

走路训练

尽量保持正常走路姿势，每天2-3小时，每次半小时。上午多走，下午少些。

如果条件允许，可以借助专门的仪器帮助你锻炼，更精准（下图）

当然踝关节的功能锻炼方法还有很多，大家可以发挥自已的聪明才智，创新各种锻炼方法，只要能达到功能康复的目的，各种方法都可以偿试，如果您有独到的方法，也欢迎您告诉我们。

温馨提示：关节功能锻炼的原则是“循序渐进”，量力而行，逐渐增加活动角度，坚持锻炼，需要毅力与恒心。泡完脚以后再锻炼，效果会更好。