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医学科普

肝脏手术:从血雨腥风到微创精细

发表者:陈亚进 人已读

肝脏手术:从血雨腥风到微创精细

陈亚进

中山大学孙逸仙纪念医院肝胆胰外科

很多老百姓都听说过微创手术,可到底什么是微创呢?微创就是以最微小的手术创伤,最彻底地清除病灶,最大限度地保持机体的稳定,获得最佳的治疗效果。提起肝脏手术很多老百姓想到的是手术台上刀光血影,手术病人承受着巨大的刀口疼痛,手术后好几天不能进食,病人家属忙得团团转,完全康复需要好几个月,肚皮上永远留下经典的“奔驰”标志样疤痕,而且会经常瘙痒、疼痛。这些关于传统肝脏手术的描述并没有错,传统手术的确是把双刃剑,清除病灶的同时,造成机体大损伤。

但是以腹腔镜手术为代表的微创手术的出现颠覆了传统肝脏手术的印象,经过微创手术治疗,即使是过去创伤极大,术后疤痕有20—30厘米长的半肝切除术,身体表面也不过留下3、4道0.5-2厘米的小痕迹,如果是选择经脐单孔腹腔镜手术,甚至可以做到体表完全无疤。此外,进行微创手术,术后疼痛极轻,有的甚至感觉不到疼痛,有些当天就可下地活动,即使是吊针和抗生素的用量也比传统手术少得多。住院时间也大为缩短,如胆囊手术2天即可出院,肝、胰腺等的手术一周内也可以出院。对于微创手术,老百姓有个误区,以为微创就是小切口。其实,有些病很复杂,做十几个小时,虽然是小切口,但出血多,对病人是重创,而不是微创。

现在微创手术的比例越来越高,目前在一些微创手术开展比较好的大医院约有一半的腹部手术可以在腹腔镜下完成,腹腔镜肝脏手术的比例也越来越高,而未来随着腔镜技术的发展,80%——90%的腹部手术可以通过腹腔镜完成。微创手术已由当初单纯的技术进步发展成为患者和医生所共同最求的一种理念,并且已经成为现代外科发展的主流方向之一。

但是需要提醒患者的是:尽管微创手术有如此明显的特点,但由于它技术和设备要求高,而且并不是每一个患者都适合做微创手术,尤其是腹腔镜肝脏手术不仅要求手术医生具备娴熟的腔镜技术还同时具备丰富的传统肝脏手术的经验,所以临床中必须严格掌握适应症,哪些能做微创,哪些不能,应该由有经验的专科医生决定,以免给病人带来不必要的痛苦和风险。

本文是陈亚进版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2010-10-30