结直肠癌患者术中肠镜的合理利用

发表者：周正飞人已读

结肠癌患者，术前肠镜显示癌变部位距肛门15公分。另据此癌灶近端约20公分另有直径1公分息肉一枚，病检示“非典型增生”。
问题由此产生：该息肉是本次手术一并切除还是留待三月后肠镜切除呢？
鉴于无法除外其已经或即将恶变的可能，且术中很难靠触诊定位，因此本例患者采取了经术中肠镜定位后一并切除的方式。
可是如果息肉位于更远的距离，或者多发的情况下，这种术中肠镜的方式就未必合适了。
个人认为，在首次肠镜发现高度可疑癌灶，同时另有其它息肉（良性可能性大）并存的情况下，合理的处理方式应该还是尽可能地镜下切除息肉病变。